醫(yī)用材料（單件）、檢查項(xiàng)目（單項(xiàng)）超過2000（含2000）元以上的需要核準(zhǔn)。

不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫?；蛉∠鐣ｋU處方權(quán)的醫(yī)生開具社保處方的。經(jīng)查證屬實(shí)的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3倍的罰款。

銷售假、劣藥品或過期藥品的。經(jīng)查證屬實(shí)的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3—5倍的罰款。

社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品（單價）超過40（含40）元以上的需要核準(zhǔn)。

已知認(rèn)定為工傷的員工，接診醫(yī)生應(yīng)將工傷員工《深圳市工傷認(rèn)定書》認(rèn)定編號留在入院通知書上。

乙方在招標(biāo)采購藥品時，應(yīng)優(yōu)先選擇社保藥品目錄范圍內(nèi)臨床療效好、價格合理的藥品，同品種規(guī)格的中標(biāo)藥品中選購最高價格和次高價格的藥品數(shù)量所占比例應(yīng)不超過30%。

工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算程序中出院傷者的住院費(fèi)用每半個月結(jié)算一次。

根據(jù)傷情認(rèn)為需要轉(zhuǎn)往深圳市外的上級醫(yī)院診療或康復(fù)的，需由市一級醫(yī)院約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或約定康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報《深圳市工傷保險市外轉(zhuǎn)診申請表》，經(jīng)市工傷保險處核準(zhǔn)后才能辦理轉(zhuǎn)往市外診療或康復(fù)。

乙方使用社保支付范圍外項(xiàng)目之前，未向參保人或家屬征詢意見并經(jīng)其簽名同意的經(jīng)查證屬實(shí)的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用2倍的罰款。

病歷造假，即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況，使病歷內(nèi)容與真實(shí)情況不相符的。經(jīng)查證屬實(shí)的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3—5倍的罰款。