男性,60歲,因高熱伴咳嗽,膿痰3天,求診急診科,體檢:T39℃R28次/分,口唇輕紫紺,左肺聞及濕性羅音,右肺聞及哮鳴音,應(yīng)用抗生素對癥處理等,病情無改善,體溫升至39.6℃,HR126次/分。血白細(xì)胞總數(shù)20.6×109/L,中性0.92;尿常規(guī)紅細(xì)胞++,伴肝功異常。
胸部X線示:雙肺散在實(shí)變陰影,并見多發(fā)性液氣囊腔,血培養(yǎng)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌生長,血?dú)夥治觯篜aO260mmHg,PaCO232mmHg,此時(shí)最需要何種處理措施:()
A.持續(xù)低濃度吸氧
B.高濃度吸氧
C.調(diào)整抗生素
D.呼吸機(jī)治療
E.糖皮質(zhì)激素
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男性,60歲,因高熱伴咳嗽,膿痰3天,求診急診科,體檢:T39℃R28次/分,口唇輕紫紺,左肺聞及濕性羅音,右肺聞及哮鳴音,應(yīng)用抗生素對癥處理等,病情無改善,體溫升至39.6℃,HR126次/分。血白細(xì)胞總數(shù)20.6×109/L,中性0.92;尿常規(guī)紅細(xì)胞++,伴肝功異常。
為明確診斷應(yīng)首選何項(xiàng)檢查:()
A.胸部CT
B.胸部X線
C.血培養(yǎng)致病菌
D.腦脊液檢查
E.心電圖
男性,60歲,因高熱伴咳嗽,膿痰3天,求診急診科,體檢:T39℃R28次/分,口唇輕紫紺,左肺聞及濕性羅音,右肺聞及哮鳴音,應(yīng)用抗生素對癥處理等,病情無改善,體溫升至39.6℃,HR126次/分。血白細(xì)胞總數(shù)20.6×109/L,中性0.92;尿常規(guī)紅細(xì)胞++,伴肝功異常。
最可能并發(fā)疾病是:()
A.支氣管擴(kuò)張并感染
B.ARDS
C.重癥哮喘
D.敗血癥
E.抗生素藥物反應(yīng)
A.氣管切開+人工通氣
B.高濃度給氧
C.持續(xù)低濃度給氧
D.氣管插管+人工通氣
E.大劑量呼吸興奮劑
A.高濃度持續(xù)面罩給氧
B.低濃度間斷吸氧
C.應(yīng)用5%酸氫鈉溶液
D.尼可剎米
E.給予常規(guī)抗生素
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.支氣管哮喘伴肺部感染
C.中毒性腦病
D.I型呼吸衰竭
E.型呼吸衰竭
A.吸入糖皮質(zhì)激素
B.應(yīng)用β2受體阻滯劑
C.腦神經(jīng)營養(yǎng)劑
D.氧療及呼吸興奮劑
E.西地蘭
A.腰穿行CSF檢查
B.顱腦CT
C.血?dú)夥治?br />
D.心電圖
E.顱腦超聲檢查
A.呼吸興奮劑
B.高濃度給氧
C.加強(qiáng)抗感染處理
D.小劑量糖皮質(zhì)激素及支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用
E.持續(xù)低流量吸氧
A.支氣管擴(kuò)張劑
B.小劑量糖皮質(zhì)激素
C.大劑量糖皮質(zhì)激素
D.間歇低濃度吸氧
E.抗菌素治療
A.I型呼吸衰竭
B.型呼吸衰竭伴肺性腦病
C.急性腦炎
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.腦血管意外
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女,79歲,直腸癌患者,因急性腸梗阻入院,腸鏡示:腫瘤直徑6cm,下緣距齒狀線3cm。應(yīng)選用的手術(shù)方式為()
男,56歲,體表心前區(qū)、左肩疼痛可提示的內(nèi)臟疾患是()
患者男性,61歲。冠心病病史10年,近1月來反復(fù)出現(xiàn)心悸發(fā)生,并自覺心臟停跳后又恢復(fù)。查心電圖顯示QRS波>0.12秒、提前出現(xiàn)、寬大畸形,其前無P波。超聲心動(dòng)圖顯示左心室收縮功能低下(LVEF<30%),對于此患者的治療不應(yīng)使用的藥物是()
不屬于闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥的是()
行胃鏡檢查示下段食管2處黏膜破損,長徑6.5mm,無融合性病變。按照洛杉磯分級法應(yīng)診斷為()
本例治療應(yīng)首選()
此病例最可能的診斷為 ()
肝硬化門脈高壓患者并發(fā)上消化道大出血的手術(shù)治療,正確的是()
男,43歲。6小時(shí)前無誘因突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛入院,全腹壓痛、反跳痛、肛緊張,診斷為急性彌漫性腹膜炎,體檢及輔助檢查不能確定原發(fā)病變源于哪個(gè)臟器,內(nèi)科治療未獲緩解。此時(shí)手術(shù)應(yīng)選擇哪種切口()
對判斷預(yù)后最有意義的檢查是哪項(xiàng)()