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根據(jù)傷情認(rèn)為需要轉(zhuǎn)往深圳市外的上級(jí)醫(yī)院診療或康復(fù)的,需由市一級(jí)醫(yī)院約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或約定康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)《深圳市工傷保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》,經(jīng)市工傷保險(xiǎn)處核準(zhǔn)后才能辦理轉(zhuǎn)往市外診療或康復(fù)。
乙方在接診參保工傷員工時(shí),應(yīng)對(duì)受傷原因和傷情進(jìn)行客觀的記錄(該登記資料不得隨意更改):要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時(shí)間(且接診時(shí)間需精確到時(shí)分)。
各定點(diǎn)醫(yī)院社保目錄內(nèi)藥品種類數(shù)(西藥種類按通用名計(jì)算、中成藥種類按藥品標(biāo)準(zhǔn)中的正式名稱計(jì)算)與醫(yī)院庫(kù)存的所有藥品種類數(shù)之比應(yīng)不低于80%。
進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格按50%記帳償付或核銷。
乙方工作人員未核驗(yàn)就診工傷員工身份證和《深圳市工傷認(rèn)定書(shū)》、導(dǎo)致非本人發(fā)生工傷醫(yī)療記賬,造成社會(huì)保險(xiǎn)基金損失的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用2倍的罰款。
工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算程序中出院傷者的住院費(fèi)用每半個(gè)月結(jié)算一次。
乙方給出院參保人帶化驗(yàn)、檢查、治療等項(xiàng)目的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3倍的罰款。
醫(yī)用材料(單件)、檢查項(xiàng)目(單項(xiàng))超過(guò)2000(含2000)元以上的需要核準(zhǔn)。
工傷參保人因工負(fù)傷享受的工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療待遇費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
參保人住院期間經(jīng)醫(yī)院同意,在醫(yī)院門診或院外發(fā)生購(gòu)買社保藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用,需提供相關(guān)病情記錄,由主診醫(yī)生提出申請(qǐng),科主任簽字,醫(yī)保辦核準(zhǔn)后蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,在住院期間內(nèi)回醫(yī)院報(bào)銷,納入當(dāng)次的住院費(fèi)用。