多項選擇題

某化工廠工人在對某氣體儲罐進行操作過程中,因排氣閥門下方管道老化,開啟閥門后管道破裂,大量刺激性氣體迅速噴出,車間內(nèi)員工共22人來不及疏散,不同程度吸入儲罐內(nèi)霧氣,出現(xiàn)流淚、眼刺痛、嗆咳、咯泡沫樣痰及呼吸困難等癥狀,有5人當場昏迷,其中3人在送往醫(yī)院途中死亡。

病人有下列哪些表現(xiàn)時,可判定為重度中毒()?

A.咯大量泡沫樣痰,肺部聞及大量濕啰音
B.動脈血氣分析顯示血氧分壓為35mmHg
C.吸氧3L/min 時,氧分壓降至60mmHg
D.胸片示兩肺紋理增多,肺門陰影增寬,可見克氏8線
E.呼吸極度困難,坐立不安,面色蒼白
F.一側(cè)肺幾乎未聞及呼吸音,叩診呈鼓音,頸部皮膚有捻發(fā)感
G.眼灼傷


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2.多項選擇題

某化工廠工人在對某氣體儲罐進行操作過程中,因排氣閥門下方管道老化,開啟閥門后管道破裂,大量刺激性氣體迅速噴出,車間內(nèi)員工共22人來不及疏散,不同程度吸入儲罐內(nèi)霧氣,出現(xiàn)流淚、眼刺痛、嗆咳、咯泡沫樣痰及呼吸困難等癥狀,有5人當場昏迷,其中3人在送往醫(yī)院途中死亡。

在現(xiàn)場處置時,不正確的是()。

A.救援人員進入現(xiàn)場后應(yīng)迅速關(guān)閉氣體儲罐閥門并開啟通風措施
B.醫(yī)療救援首要措施是迅速將中毒病人從中毒現(xiàn)場轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處
C.醫(yī)療救護人員在現(xiàn)場醫(yī)療區(qū)救治中毒病人時,不需要進行個體防護
D.醫(yī)療救護人員應(yīng)協(xié)助消防部門對危重病人進行洗消
E.檢傷時咯大量泡沫樣痰的病人應(yīng)給予黃標
F.檢傷時嚴重呼吸困難的病人應(yīng)給予紅標
G.窒息病人應(yīng)立即建立靜脈通道并使用地塞米松10~20mg 肌內(nèi)注射或靜脈注射
H.皮膚和眼灼傷者用大量流動清水或生理鹽水沖洗灼傷部位15分鐘以上
L.現(xiàn)場搶救時可用濕毛巾捂面

7.單項選擇題

某肉類有限公司的100噸級速凍間于前一年年底停用,該公司準備于近日將其拆除。某日,該公司三名工人進入速凍間檢查,發(fā)現(xiàn)閥門損壞,有少量氨水泄漏。三人馬上穿上防化衣,戴好過濾式防毒面具,再次進入速凍間檢查。在扳動生銹閥門過程中,突然發(fā)生大量氨氣噴出。其中一人首先昏倒,其余兩人出現(xiàn)嘔吐癥狀,立即逃離現(xiàn)場并報警。10分鐘后四名消防人員進入現(xiàn)場搶救,將昏倒人員抬出,但經(jīng)現(xiàn)場搶救無效,宣布死亡。消防員一人在救援過程中出現(xiàn)嘔吐癥狀。三名出現(xiàn)嘔吐癥狀的患者被立刻送至醫(yī)院治療。三人入院均主訴胸悶、全身乏力、咽部刺激感。臨床檢查發(fā)現(xiàn),一人神志清楚、口唇發(fā)細、兩肺聞及哮鳴音、呼吸音粗、肺水腫、喉頭水腫、心率84次/分,律齊,心電圖顯示竇性心動過速;一人兩肺呼吸音粗、心電圖正常。消防員兩肺呼吸音粗、心電圖正常。

現(xiàn)場空氣樣品采集使用的吸收液和實驗室檢測方法分別是()。

A.0.05mol/L 的硫酸溶液,鹽酸萘乙二胺分光光度法
B.0.005mol/L 的硫酸溶液,納氏試劑分光光度法
C.0.2%亞砷酸鈉,異煙酸鈉-巴比妥酸鈉分光光度法
D.0.05mol/L 的硫酸溶液,納氏試劑分光光度法
E.0.005mol/L 的鹽酸溶液,納氏試劑分光光度法
F.0.01%甲基橙溶液,鹽酸萘乙二胺分光光度法

9.多項選擇題

2007年某市食品飲料公司冰激凌車間凝凍機旁管道內(nèi)化學(xué)物意外泄漏數(shù)十分鐘,后得到控制,期間車間內(nèi)13名工人陸續(xù)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、咳嗽、流淚等癥狀,未出現(xiàn)昏迷、抽搐。

下列關(guān)于氨氣中毒治療的說法正確的有()。

A.對所有有癥狀的患者,至少留觀1周
B.密切觀察患者呼吸狀態(tài)及氧合情況,必要時機械通氣
C.為防治肺水腫,可早期、適量、短程使用腎上腺皮質(zhì)激素
D.病程早期應(yīng)適當控制液體出入量,防治肺水腫
E.急性氨氣中毒患者如出現(xiàn)支氣管黏膜脫落,立即行氣管插管或氣管切開
F.急性氨氣中毒患者一旦發(fā)生自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫,必須盡早手術(shù)