單項選擇題對于機械通氣患者應盡早盡可能給予腸內(nèi)營養(yǎng)表述正確的是()。
A.可減少胃腸激素的分泌,改善腸道血液灌流。
B.經(jīng)鼻腸營養(yǎng)與經(jīng)鼻胃營養(yǎng)相比,前者可減少VAP發(fā)生率。
C.胃造瘺術(shù)并不能降低VAP發(fā)生率
D.推薦常規(guī)監(jiān)測胃殘余量
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1.單項選擇題患者使用呼吸機時應選擇型號合適的氣管插管,并常規(guī)進行氣囊壓監(jiān)測,使其保持在()cmH2O。
A.35~40
B.25~40
C.30~40
D.25~30
2.單項選擇題關(guān)于預防VAP的呼吸機管路管理錯誤的是()。
A.重復使用的螺紋管每周更換1次
B.管道濕化水用生理鹽水
C.集水杯處于最低位,及時清除冷凝水,防止管路積水。
D.重復使用的管路、濕化器、霧化器消毒需達到滅菌或高消毒水平。
3.單項選擇題以下不屬于呼機相關(guān)性肺炎發(fā)生的宿主自身危險因素()。
A.顱腦等嚴重創(chuàng)傷
B.免疫功能受損
C.ICU滯留時間過長
D.高齡
4.單項選擇題仰臥位是發(fā)生VAP/HAP獨立危險因素,除非有禁忌癥,推薦機械通氣的患者床頭抬高()。
A.40~45°
B.35~50°
C.25~35°
D.30~45°
5.單項選擇題患者,女性,59歲,體重70kg,因“胃癌”擬在全身麻醉下行全胃切除術(shù)。術(shù)前無貧血(Hct37%),術(shù)前禁食8h,麻醉手術(shù)時間4h,術(shù)中失血量500ml。自訴有高血壓及活動后胸前不適感,ECG提示ST段改變。術(shù)中急查血氣分析提示:pH 7.31,PaCO270mmHg,BE +8mmol/L。應診斷為()。
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.單純性呼吸性酸中毒
D.單純性代謝性堿中毒
E.代謝性堿中毒伴代償性高CO2血癥
6.單項選擇題患者,女性,59歲,體重70kg,因“胃癌”擬在全身麻醉下行全胃切除術(shù)。術(shù)前無貧血(Hct37%),術(shù)前禁食8h,麻醉手術(shù)時間4h,術(shù)中失血量500ml。自訴有高血壓及活動后胸前不適感,ECG提示ST段改變。該患者術(shù)中允許的最大失血量是多少()。
A.550ml
B.720ml
C.960ml
D.1200ml
E.480ml
7.單項選擇題患者,女性,59歲,體重70kg,因“胃癌”擬在全身麻醉下行全胃切除術(shù)。術(shù)前無貧血(Hct37%),術(shù)前禁食8h,麻醉手術(shù)時間4h,術(shù)中失血量500ml。自訴有高血壓及活動后胸前不適感,ECG提示ST段改變。該病人麻醉手術(shù)期間的補液量大致為()。
A.1600~2000ml
B.2000~2400ml
C.2500~2700ml
D.1200~1800ml
E.3000~3200ml
8.多項選擇題獲得性凝血病主要包括()。
A.稀釋性凝血病
B.功能性凝血病
C.消耗性凝血病
D.血栓性血小板減少性紫癜
E.血友病
9.多項選擇題透析失衡綜合征常出現(xiàn)哪些癥狀()。
A.惡心、嘔吐
B.頭痛、疲乏、煩躁不安
C.抽搐、震顫
D.心搏驟停
E.四肢關(guān)節(jié)疼痛
10.多項選擇題關(guān)于胸腔穿刺引流術(shù)穿刺點定位,下列敘述正確的有()。
A.氣胸一般選擇在患側(cè)鎖骨中線第2肋間
B.包裹性氣胸應先行CT定位
C.胸腔積液尤其是包裹性胸腔積液,應先行B超定位穿刺點,有條件的可在B超引導下實施穿刺。
D.胸腔積液無需超聲定位,可以直接在腋中線第6或7肋間。
E.無B超定位情況下,應在胸部叩診實音最明顯處穿刺。