單項選擇題男性,30歲。自11月30日起出現發(fā)熱,頭痛,并皮膚黏膜出血,3天后出現少尿,此時血常規(guī)白細胞35×109 /L,尿常規(guī)見尿蛋白(+++)。此時最可能的診斷是()
A.腎小球腎炎
B.尿毒癥
C.白血病
D.流行性出血熱
E.重型感冒
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1.單項選擇題有關腦膜炎球菌的描述,下列正確的是()
A.革蘭染色陽性,體外抵抗力很弱,能產生自溶酶
B.特異性莢膜多糖抗原與其致病作用無關
C.能產生毒力較強的外毒素
D.目前我國流行株以C群為主
E.與淋球菌一樣也屬奈瑟菌屬
2.單項選擇題肝硬化病人,近2天發(fā)熱38℃,伴腹痛、腹瀉、腹脹。查體:肝肋下未及,脾肋下觸及3cm,腹水征(+),下腹部有壓痛及反跳痛。首先應做何項檢查()
A.血常規(guī)、便常規(guī)
B.肝功化驗
C.血常規(guī)、腹水常規(guī)
D.凝血酶原時間
E.便培養(yǎng)
3.單項選擇題女性,20歲。1型糖尿病患者,出現惡心、厭食2天,神志不清1小時。查體面色潮紅,呼吸深快,意識障礙。診斷最可能是()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.糖尿病高滲性昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒
E.低血糖昏迷
4.單項選擇題女性,55歲。體重76kg,身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病。經飲食治療和運動鍛煉,2個月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時血糖13.0mmol/L。進一步治療應選擇()
A.加磺脲類降血糖藥物
B.加雙胍類降血糖藥物
C.加胰島素治療
D.加口服降血糖藥和胰島素
E.維持原飲食治療和運動
5.單項選擇題男性,46歲。有胃癌家族史,本人因胃部不適行胃鏡檢查,結果示幽門螺桿菌(Hp)相關性慢性胃炎伴重度腸上皮化生和活動性炎。對此病人最好的處理為()
A.定期胃鏡復查
B.定期X線造影復查
C.根除Hp治療
D.手術切除胃,預防胃癌
E.黏膜保護劑治療
6.單項選擇題男,30歲。診斷腎病綜合征,用強的松60mg/d2個月,尿蛋白由+++減為±。近1周發(fā)生上腹痛、燒心。應如何處理()
A.停用強的松
B.加用雷尼替丁
C.改用環(huán)磷酰胺
D.加用潘生丁
E.改用消炎痛
7.單項選擇題治療普通型流行性腦脊髓膜炎首選抗菌藥物是()
A.青霉素
B.磺胺藥
C.氨芐西林
D.紅霉素
E.慶大霉素
8.單項選擇題男,70歲。2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關,休息可以緩解。3小時前出現持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕啰音。該病人的診斷最可能是()
A.風心病二尖瓣關閉不全
B.擴張型心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭
9.單項選擇題患者女性,發(fā)現二尖瓣狹窄20年,夜間陣發(fā)性呼吸困難10年,下肢浮腫。腹脹,右上腹脹痛半年。1周前開始咳嗽,咳黃痰,需高枕臥位,頸靜脈怒張,雙肺底有少量濕啰音,肝肋下2指,質中,壓痛,下肢可凹性浮腫。診斷最可能是()
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心衰竭
D.心功能Ⅲ級
E.心功能Ⅱ級
10.單項選擇題關于SARS的臨床表現,錯誤的是()
A.常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀
B.嚴重者出現呼吸窘迫
C.肺部體征不明顯
D.常伴有呼吸道卡他癥狀
E.部分患者有腹瀉