患者,男,78歲,因腹瀉5天,昏睡4小時(shí)來(lái)急診,既往高血壓病史35年,無(wú)糖尿病史。查體:血壓90/50mmHg,意識(shí)朦朧,檢查時(shí)手足亂動(dòng),配合欠佳,皮膚彈性差,心率106次/分,呼吸22次/分,兩肺未聞及干、濕啰音,腹軟,肝脾未捫及,雙下肢脛前輕度可凹性水腫,血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmol/L,尿糖(++++),尿酮(+),尿蛋白(+)
首先應(yīng)考慮的診斷是()。
A.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
B.糖尿病并發(fā)腦出血
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病并發(fā)感染性休克
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A.電解質(zhì)
B.顱腦CT或MRI
C.24小時(shí)尿蛋白定量
D.血酮體定量
E.糞常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)
患者,女,48歲,近1個(gè)月感口渴、飲水量增至每天2000ml,身高156cm,體重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過(guò)去無(wú)糖尿病史。
給患者的治療建議是()。
A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.α-葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素
A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素
A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療
患者,男,70歲,軟弱無(wú)力,進(jìn)食減少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急診檢查:BP70/50mmHg,神志朦朧,皮膚干燥失水,呼吸34次/分,心率:108次/分,尿糖(++++),尿酮(±),既往無(wú)糖尿病病史。
最可能的診斷是()。
A.糖尿病腎病
B.糖尿病性神經(jīng)病變
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
A.抗感染
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.口服降血糖藥
D.小劑量胰島素及補(bǔ)液
E.補(bǔ)充堿性藥物
A.血電解質(zhì)+BUN、Cr
B.糖基化血紅蛋+BUN、Cr
C.血?dú)夥治?BUN、Cr
D.血酮體+血?dú)夥治?br />
E.血乳酸+血?dú)夥治?/p>
男,45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8mmol/L,餐后2h血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,總膽固醇5.0mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。無(wú)明顯不適,半年內(nèi)體重下降10kg。查體:BP160/110mmHg,BMI28。心肺查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
首選的降血糖藥物是()。
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.羅格列酮
D.二甲雙胍
E.格列本脲
A.α受體阻滯劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
C.鈣通道阻滯劑
D.利尿劑
E.β受體阻滯劑
A.他汀類
B.多烯酸乙酯
C.貝特類
D.維生素E
E.煙酸類
最新試題
患者,女,50歲。惡心、嘔吐伴乏力,少尿6小時(shí),嘔吐量大,無(wú)口渴,2年前有腹部手術(shù)史。此時(shí)患者最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)平衡紊亂是()。
高鉀血癥和低鉀血癥均可引起()。
患者,女,20歲,因食管燒傷7日入院,入院時(shí)口渴、躁狂,體重55kg,血?dú)夥治鯤CO6mmol/L,血清鈉155mmol/L,輸液時(shí)首選的是()。
某患者作消化道手術(shù)后禁食一周,僅靜脈輸入葡萄糖鹽水,此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是()。
女,40歲。3年來(lái)勞累后氣促,曾診:X線片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管,最可能的診斷()
正常血鉀值的范圍()。
口服補(bǔ)鉀或靜脈低濃度、慢速補(bǔ)鉀可治療()。葡萄糖和胰島素靜脈輸入可治療()。補(bǔ)水為主、補(bǔ)鈉為輔可治療()。適量補(bǔ)充鹽水以恢復(fù)細(xì)胞外液滲透壓和容量可治療()。
下列各項(xiàng)組合中,能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是()。
患者,女,45歲。嚴(yán)重骨盆骨折,24小時(shí)尿量200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治療措施不正確的是()。
男,39歲,發(fā)現(xiàn)頸部腫大8年,近半年來(lái)常感心悸,多汗,食量加大。檢查:無(wú)突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀,脈搏120次/分,心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn),其診斷可能是()