患者，男，78歲，因腹瀉5天，昏睡4小時(shí)來(lái)急診，既往高血壓病史35年，無(wú)糖尿病史。查體：血壓90/50mmHg，意識(shí)朦朧，檢查時(shí)手足亂動(dòng)，配合欠佳，皮膚彈性差，心率106次/分，呼吸22次/分，兩肺未聞及干、濕啰音，腹軟，肝脾未捫及，雙下肢脛前輕度可凹性水腫，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）
首先應(yīng)考慮的診斷是（）。
A.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
B.糖尿病并發(fā)腦出血
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病并發(fā)感染性休克
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A.電解質(zhì)
B.顱腦CT或MRI
C.24小時(shí)尿蛋白定量
D.血酮體定量
E.糞常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)
患者，女，48歲，近1個(gè)月感口渴、飲水量增至每天2000ml，身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)糖尿病史。
給患者的治療建議是（）。
A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.α-葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素
A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素
A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療
患者，男，70歲，軟弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70/50mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），既往無(wú)糖尿病病史。
最可能的診斷是（）。
A.糖尿病腎病
B.糖尿病性神經(jīng)病變
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
A.抗感染
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.口服降血糖藥
D.小劑量胰島素及補(bǔ)液
E.補(bǔ)充堿性藥物
A.血電解質(zhì)+BUN、Cr
B.糖基化血紅蛋+BUN、Cr
C.血?dú)夥治?BUN、Cr
D.血酮體+血?dú)夥治?br />
E.血乳酸+血?dú)夥治?/p>
男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8mmol／L，餐后2h血糖13mmol／L，血清甘油三酯3.5mmol／L，總膽固醇5.0mmol／L，低密度脂蛋白3.6mmol／L。無(wú)明顯不適，半年內(nèi)體重下降10kg。查體：BP160／110mmHg，BMI28。心肺查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
首選的降血糖藥物是（）。
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.羅格列酮
D.二甲雙胍
E.格列本脲
A.α受體阻滯劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
C.鈣通道阻滯劑
D.利尿劑
E.β受體阻滯劑
A.他汀類
B.多烯酸乙酯
C.貝特類
D.維生素E
E.煙酸類
最新試題
患者，女，50歲。惡心、嘔吐伴乏力，少尿6小時(shí)，嘔吐量大，無(wú)口渴，2年前有腹部手術(shù)史。此時(shí)患者最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)平衡紊亂是（）。
高鉀血癥和低鉀血癥均可引起（）。
患者，女，20歲，因食管燒傷7日入院，入院時(shí)口渴、躁狂，體重55kg，血?dú)夥治鯤CO6mmol/L，血清鈉155mmol/L，輸液時(shí)首選的是（）。
某患者作消化道手術(shù)后禁食一周，僅靜脈輸入葡萄糖鹽水，此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是（）。
女，40歲。3年來(lái)勞累后氣促，曾診：X線片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管，最可能的診斷（）
正常血鉀值的范圍（）。
口服補(bǔ)鉀或靜脈低濃度、慢速補(bǔ)鉀可治療（）。葡萄糖和胰島素靜脈輸入可治療（）。補(bǔ)水為主、補(bǔ)鈉為輔可治療（）。適量補(bǔ)充鹽水以恢復(fù)細(xì)胞外液滲透壓和容量可治療（）。
下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是（）。
患者，女，45歲。嚴(yán)重骨盆骨折，24小時(shí)尿量200ml，血鉀5.9mmol/L，二氧化碳結(jié)合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治療措施不正確的是（）。
男，39歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大8年，近半年來(lái)常感心悸，多汗，食量加大。檢查：無(wú)突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏120次／分，心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，其診斷可能是（）