患者男，39歲，因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來(lái)診。既往有發(fā)作性心悸史，2h前突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗來(lái)診。查體：BP90/60mmHg，心臟無(wú)擴(kuò)大，HR147次/min，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG如下圖所示。
A.預(yù)防栓塞并發(fā)癥，無(wú)須特殊處理
B.繼續(xù)藥物治療，減少發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間
C.行房室結(jié)阻斷消融術(shù)并同時(shí)雙腔起搏器
D.射頻消融
E.外科手術(shù)
F.植入式心房除顫器
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患者男，39歲，因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來(lái)診。既往有發(fā)作性心悸史，2h前突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗來(lái)診。查體：BP90/60mmHg，心臟無(wú)擴(kuò)大，HR147次/min，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG如下圖所示。
此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是（）（提示經(jīng)藥物治療后，患者突發(fā)心絞痛，意識(shí)模糊。）
A.同步電復(fù)律
B.非同步電復(fù)律
C.導(dǎo)管射頻消融
D.植入式心臟復(fù)律除顫器
E.抗心動(dòng)過(guò)速起搏器
F.外科治療
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣脫垂
D.主動(dòng)脈竇瘤破裂
E.升主動(dòng)脈擴(kuò)張
F.不能確定
A.利尿藥
B.血管擴(kuò)張藥
C.小量β-受體阻滯藥
D.多巴胺
E.二尖瓣置換術(shù)
F.冠狀動(dòng)脈成形術(shù)
A.左心房、左心室擴(kuò)大
B.左心房、左心室容量負(fù)荷過(guò)重
C.左心室充盈壓升高
D.肺靜脈壓升高
E.肺動(dòng)脈壓升高
F.肺動(dòng)脈壓降低
患者男，60歲，因“間斷胸悶、憋氣5年”來(lái)診。胸悶位于心前區(qū)，每次持續(xù)2～3min，無(wú)大汗、惡心及嘔吐。既往高血壓病史20年，最高200/130mmHg，未用藥物治療，否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，體重82kg；一般狀況好，意識(shí)清楚，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，HR65次/min，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音；腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛；雙下肢無(wú)水腫。
此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步處理包括（）（提示超聲心動(dòng)圖：左心室擴(kuò)張，其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄，回聲增強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)及增厚率減低，心尖部圓鈍，左心室舒張末徑為60mm，EF46%；TDI：舒張期左房室瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度A峰＞E峰。冠狀動(dòng)脈及左心室造影：前降支近段閉塞，遠(yuǎn)端側(cè)支顯影，右冠狀動(dòng)脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）失敗。）
A.出院隨診
B.應(yīng)用抗凝藥物
C.口服氯吡格雷（波立維）
D.持續(xù)靜脈泵入多巴胺
E.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）
F.CABG前檢查、評(píng)價(jià)移植血管
A.胸部X線(xiàn)片
B.超聲心動(dòng)圖
C.肺功能檢查
D.心臟MRI
E.冠狀動(dòng)脈造影
F.右心導(dǎo)管檢查
A.前降支
B.對(duì)角支
C.后降支
D.回旋支
E.銳緣支
F.左主干
A.肺功能檢查
B.右心導(dǎo)管檢查
C.腎動(dòng)脈造影
D.選擇性腎上腺靜脈取血測(cè)定醛固酮水平
E.心臟MRI
F.心臟彩色超聲
A.鹽負(fù)荷試驗(yàn)
B.腎上腺CT薄層
C.24h尿蛋白測(cè)定
D.氯化鈉溶液輸注試驗(yàn)
E.卡托普利試驗(yàn)
F.心電圖
A.繼續(xù)目前方案，4周后隨診
B.停用其中一種降壓藥物
C.加用噻嗪類(lèi)利尿藥
D.腦血流圖和腦電圖檢查
E.腎動(dòng)脈造影除外腎性高血壓
F.復(fù)查血鉀和血肌酐水平
最新試題
該患者可能的診斷有（）
為明確診斷應(yīng)考慮的檢查包括（）（提示治療3d后患者已無(wú)明顯胸悶、氣短；BP140/70mmHg，雙肺呼吸音清，HR65次/min。心肌酶，心肌肌鈣蛋白均正常。）
考慮手術(shù)治療，接下來(lái)應(yīng)進(jìn)行的針對(duì)性檢查是（）（提示患者卡托普利試驗(yàn)不能抑制醛固酮分泌。CT：右側(cè)腎上腺腺瘤和左側(cè)腎上腺可疑增生，基本明確原發(fā)性醛固酮增多癥診斷。）
患者男，75歲，因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來(lái)診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體：BP90/60mmHg；心臟無(wú)擴(kuò)大，HR190次/min，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。ECG：P波消失，QRS波寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中，不需要考慮的心律失常為（）
對(duì)該患者應(yīng)補(bǔ)充的檢查包括（）
最可能的診斷是（）
對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速采用射頻消融治療時(shí)，為避免發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯放電過(guò)程，應(yīng)注意（）
此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步處理包括（）（提示超聲心動(dòng)圖：左心室擴(kuò)張，其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄，回聲增強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)及增厚率減低，心尖部圓鈍，左心室舒張末徑為60mm，EF46%；TDI：舒張期左房室瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度A峰＞E峰。冠狀動(dòng)脈及左心室造影：前降支近段閉塞，遠(yuǎn)端側(cè)支顯影，右冠狀動(dòng)脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）失敗。）
對(duì)于該患者應(yīng)當(dāng)考慮的鑒別診斷包括（）
CABG的靶血管應(yīng)選擇（）