單項(xiàng)選擇題男性,41歲。自幼年起反復(fù)發(fā)作咳喘,近年來癥狀加重并持續(xù)存在哮鳴音,動(dòng)則氣急。血?dú)夥治觯海ê粑諝猓┦緋H7.30,PaCO24.7kPa(35mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。關(guān)于本例呼吸衰竭的處理,下列哪一項(xiàng)提法是不妥當(dāng)?shù)模ǎ?/strong>

A.低流量持續(xù)吸氧
B.氧療,其吸入氧氣濃度(FiO)以糾正低氧血癥滿意為準(zhǔn)
C.緩解支氣管痙攣以改善氣體分布
D.防止代謝性酸中毒的加劇或出現(xiàn)復(fù)合性酸中毒
E.維持呼吸肌的代償功能,防止通氣衰竭


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1.單項(xiàng)選擇題女,60歲,有喘息性支氣管炎病史20余年,近2年有下肢浮腫。5天前受涼,咳嗽加重,徹夜不眠,意識(shí)模糊伴躁動(dòng)不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO-330mmol/L。符合下列哪一項(xiàng)酸堿平衡失常()

A.原發(fā)性代謝性酸中毒,失代償
B.原發(fā)性呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,失代償
C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
E.原發(fā)性代謝性酸中毒

2.單項(xiàng)選擇題男,58歲,咳嗽咳痰20年,伴喘息10年。近10天來癥狀加重,伴下肢浮腫。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.413,PaCO280mmHg,HCO248mmol/L,PaO245mmHg。其酸堿紊亂類型屬于()

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒
C.失代償性呼吸性酸中毒
D.混合性酸中毒
E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒

5.單項(xiàng)選擇題診斷Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是()

A.HCO2>32mmol/L
B.pH<7.35
C.PsO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
D.血氧飽和度<80%
E.動(dòng)脈氧分壓<60mmHg

6.單項(xiàng)選擇題慢性呼吸衰竭失代償期,給氧的原則是()

A.O2濃度25%~30%,氧流量1~2L/min,間斷給氧
B.O2濃度35%~40%,氧流量3~4L/min,間斷給氧
C.O2濃度35%~40%,氧流量3~4L/min,持續(xù)給氧
D.O2濃度25%~30%,氧流量1~2L/min,持續(xù)給氧
E.以上都不是

7.單項(xiàng)選擇題慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的指征,錯(cuò)誤的是()

A.PaCO2進(jìn)行性升高
B.PaCO2升高達(dá)到80mmHg以上
C.嚴(yán)重的低氧血癥,積極氧療后,PaO2仍<40mmHg
D.呼吸頻率超過35次/min
E.并發(fā)肺性腦病

8.單項(xiàng)選擇題以下哪種疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭()

A.重癥支氣管哮喘
B.肺栓塞
C.格林-巴利綜合征
D.急性間質(zhì)性肺炎
E.ARDS

9.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件()

A.血氧飽和度
B.pH值
C.動(dòng)脈血氧分壓
D.氧合指數(shù)
E.肺泡一動(dòng)脈氧分壓差

10.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,哪一項(xiàng)是正確的()

A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快,頻率>28次/分
B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音
C.因本病主要病理變化為肺水腫,故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音
D.X線胸片演變過程符合肺水腫,不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
E.肺動(dòng)脈平均壓力12cmH2O