多項(xiàng)選擇題案例摘要：2004年衛(wèi)生部發(fā)布施行了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)原則》），對(duì)我國(guó)抗菌藥物的合理使用起到推動(dòng)作用。抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則包括（）

A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物
B.應(yīng)盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果來(lái)選用抗菌藥物
C.應(yīng)按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)來(lái)選擇用藥
D.全身性感染患者初始治療應(yīng)予口服給藥，治療無(wú)效再轉(zhuǎn)為靜脈給藥
E.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般用至體溫正常、癥狀消退即可


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1.多項(xiàng)選擇題案例摘要：2004年衛(wèi)生部發(fā)布施行了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)原則》），對(duì)我國(guó)抗菌藥物的合理使用起到推動(dòng)作用?？咕幬锱R床應(yīng)用應(yīng)注意下列哪項(xiàng)（）

A.腎功能減退患者應(yīng)盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用體征時(shí)，須調(diào)整給藥方案
B.四環(huán)素類藥物可導(dǎo)致嬰幼兒牙齒及骨骼發(fā)育不良，故不宜用于8歲以下小兒
C.青霉素、頭孢菌素類和氟喹諾酮類對(duì)胎兒及母體無(wú)明顯影響，故妊娠和哺乳期婦女可放心使用
D.氯霉素導(dǎo)致新生兒灰嬰綜合征的原因是新生兒肝酶分泌不足，腎清除功能較差
E.由于新生兒紅細(xì)胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，因此磺胺藥及呋喃藥可引起新生兒溶血性貧血

2.多項(xiàng)選擇題案例摘要：2004年衛(wèi)生部發(fā)布施行了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)原則》），對(duì)我國(guó)抗菌藥物的合理使用起到推動(dòng)作用。下列有關(guān)抗菌藥物作用機(jī)制的敘述中正確的是（）

A.β-內(nèi)酰胺類抗生素可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶，阻礙胞壁成分黏肽的合成，造成細(xì)胞胞壁缺損，細(xì)菌體膨脹裂解而死亡
B.喹諾酮類藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA螺旋酶，阻礙DNA合成，導(dǎo)致細(xì)菌死亡
C.磺胺類藥物通過(guò)抑制敏感菌二氫葉酸還原酶而發(fā)揮作用
D.氯霉素可與細(xì)菌核蛋白體50S亞基結(jié)合，阻止蛋白質(zhì)的合成
E.多黏霉素可使細(xì)菌胞漿膜的通透性增加，胞內(nèi)成分外漏而導(dǎo)致細(xì)菌死亡

3.多項(xiàng)選擇題案例摘要：2004年衛(wèi)生部發(fā)布施行了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)原則》），對(duì)我國(guó)抗菌藥物的合理使用起到推動(dòng)作用。下列有關(guān)β-內(nèi)酰胺類藥物的敘述中正確的是（）

A.青霉素類藥物遇堿分解，所以不能將其加入堿性輸液中滴注
B.青霉素類藥物屬時(shí)間依賴型殺菌藥，故宜在一天內(nèi)多次給藥
C.阿莫西林膠囊僅用于口服，因此不需要做
D.氨芐西林具有廣譜抗菌性質(zhì)，對(duì)銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌有效
E.青霉素鉀大量靜脈滴注易引起高血鉀癥，肌肉注射則可產(chǎn)生局部疼痛

9.多項(xiàng)選擇題案例摘要：患者，女性，40歲。因家庭矛盾產(chǎn)生輕生的念頭，一氣之下吞下敵百蟲后大汗淋漓，瞳孔縮小，肌肉抽搐，血壓110/82mmHg，診斷為有機(jī)磷中毒。碘解磷定（PAM）治療有機(jī)磷酸酯中毒的機(jī)制是（）

A.PAM迅速解除有機(jī)磷酸酯類中毒的M樣癥狀和體征
B.PAM與膽堿受體結(jié)合，阻止乙酰膽堿的作用
C.PAM與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其過(guò)度作用
D.PAM在中毒者體內(nèi)生成磷酰膽堿酯酶和碘解磷定復(fù)合物，后者進(jìn)一步裂解成為磷?；饨饬锥?，使膽堿酯酶游離出來(lái)，恢復(fù)其活性
E.PAM與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類直接結(jié)合成無(wú)毒的磷?；饬锥?，由尿排出，從而阻止游離的有機(jī)磷酸酯類繼續(xù)抑制膽堿酯酶