單項(xiàng)選擇題甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科治療宜選用()

A.小劑量碘劑
B.大劑量碘劑
C.甲狀腺激素
D.甲巰咪唑
E.以上都不是


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于三碘甲狀腺原氨酸的正確描述是()

A.生物利用度高,作用快而強(qiáng)
B.與蛋白質(zhì)的親和力高于T4
C.t1/2為3小時(shí)
D.不通過胎盤屏障
E.用于甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科治療

2.單項(xiàng)選擇題丙硫氧嘧啶的作用機(jī)制是()

A.抑制TSH的分泌
B.抑制甲狀腺攝碘
C.抑制甲狀腺激素的生物合成
D.抑制甲狀腺激素的釋放
E.破壞甲狀腺組織

3.單項(xiàng)選擇題小劑量碘主要用于()

A.呆小病
B.黏液性水腫
C.單純性甲狀腺腫
D.抑制甲狀腺激素的釋放
E.甲狀腺功能檢查

4.單項(xiàng)選擇題普萘洛爾用作甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺危象治療的藥理學(xué)基礎(chǔ)是()

A.阻斷β受體,對甲狀腺功能亢進(jìn)所致交感神經(jīng)活動增強(qiáng)作用有抑制作用
B.與β受體無關(guān)
C.抑制外周T3轉(zhuǎn)化為T4,發(fā)揮作用
D.抑制外周T4轉(zhuǎn)化為T3,發(fā)揮作用
E.β受體阻斷藥對常用的甲狀腺功能測定試驗(yàn)影響較大

5.單項(xiàng)選擇題甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備用硫脲類抗甲狀腺藥的主要目的是()

A.使甲狀腺血管減少,減少手術(shù)出血
B.使甲狀腺體縮小變韌,有利于手術(shù)進(jìn)行
C.使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常,防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象
D.防止手術(shù)過程中血壓下降
E.使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常,防止術(shù)后甲狀腺功能減退

6.單項(xiàng)選擇題治療黏液性水腫的主要藥物是()

A.甲巰咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.甲狀腺激素
D.小劑量碘劑
E.卡比馬唑

7.單項(xiàng)選擇題指出硫脲類用于甲狀腺功能亢進(jìn)內(nèi)科治療的正確給藥方式是()

A.開始給小劑量,以后逐漸加大劑量,直至基礎(chǔ)代謝率正常,改用維持量
B.開始給大劑量,基礎(chǔ)代謝正常后藥量遞減,直至維持量
C.開始給治療量,基礎(chǔ)代謝正常后繼續(xù)給3~6個月停藥
D.開始給小劑量,基礎(chǔ)代謝正常后藥量遞減,直至維持量
E.開始給小劑量,基礎(chǔ)代謝正常后改用維持量

8.單項(xiàng)選擇題硫脲類抗甲狀腺藥起效慢的主要原因是()

A.口服后吸收不完全
B.肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化快
C.腎臟排泄速度快
D.待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效
E.口服吸收緩慢

9.單項(xiàng)選擇題硫脲類藥物的基本作用是()

A.抑制碘泵
B.抑制Na+-K+
C.抑制甲狀腺過氧化物酶
D.抑制甲狀腺蛋白水解酶
E.阻斷甲狀腺激素受體

10.單項(xiàng)選擇題甲巰咪唑抗甲狀腺的作用機(jī)制是()

A.抑制甲狀腺激素的釋放
B.抑制甲狀腺對碘的攝取
C.抑制甲狀腺球蛋白水解
D.抑制甲狀腺素的生物合成
E.抑制TSH對甲狀腺的作用

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一名中年患者主述雙側(cè)腕、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)晨僵和疼痛。查體可見關(guān)節(jié)部位輕度水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)輕度貧血、血沉加快、類風(fēng)濕因子陽性。據(jù)此,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;并給予口服萘普生440mg/d治療,一周后增加劑量至880mg/d。患者的關(guān)節(jié)癥狀顯著減輕,但出現(xiàn)明顯的燒心反應(yīng),且應(yīng)用抗酸藥無效。改用塞來昔布后,關(guān)節(jié)癥狀和燒心反應(yīng)均得到良好控制。兩年后,該患者又因關(guān)節(jié)癥狀就診,查體發(fā)現(xiàn)手、足、腕、肘和膝關(guān)節(jié)均出現(xiàn)紅、腫和觸壓痛?,F(xiàn)在應(yīng)該采用什么藥物進(jìn)行治療?

題型:問答題

一名慢性乙肝患者,男性,25歲,一直服用拉米夫定治療該病2年,最近到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)HBeAg和抗HBe又回復(fù)呈陽性,且血清膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平偏高,于是醫(yī)生改用阿德福韋酯片進(jìn)行治療。討論問題:(1)抗HBV藥物的種類及其作用機(jī)制。(2)改用阿德福韋酯片治療的原因。

題型:問答題

2010年1月1日美國FDA發(fā)布信息,稱長期使用雙膦酸鹽類藥物可能有引起非典型股骨骨折的風(fēng)險(xiǎn),并要求雙膦酸鹽類藥品生產(chǎn)廠商在其產(chǎn)品說明書及標(biāo)簽上增加關(guān)于這一風(fēng)險(xiǎn)的警告及用藥指導(dǎo)。在說明書的適應(yīng)證與用法部分增加新的使用期限,并注明雙膦酸鹽類用于防治骨質(zhì)疏松癥的最佳治療時(shí)間尚不清楚。討論問題:雙膦酸鹽類藥物的作用機(jī)制與不良反應(yīng)。

題型:問答題

患者,男性,31歲,型體消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出現(xiàn)紅斑及群集性綠豆粒樣的水痘等癥狀。入院后檢查診斷為HIV抗體陽性,有吸毒史,同時(shí)伴發(fā)單純皰疹病毒Ⅰ型感染。醫(yī)生治療處方為:定期服用齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋,靜脈滴注阿昔洛韋。討論問題:(1)抗HIV及皰疹病毒藥物的種類及作用機(jī)制。(2)齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋聯(lián)合用藥的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

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一位8歲女童由其母親帶來就診,主訴每年春季出現(xiàn)流涕、鼻癢、流淚、噴嚏,正口服苯海拉明治療。但孩子的老師反映她常常上課睡覺,考試成績下降。經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他疾病情況,也未使用其他藥物。醫(yī)生診斷為季節(jié)性過敏性鼻炎,并處方了非索非那定(fexofenadine)。討論問題:(1)抗組胺藥的作用機(jī)制及主要副作用;(2)轉(zhuǎn)換為非索非那定的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

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