某女患者,36歲。心搏增快,乏力,怕熱多汗,煩躁易怒、食亢、易饑、消瘦四年,加重月余。其兄有類似病史。體查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲狀腺Ⅱ°增大、質(zhì)軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結(jié)節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮濕,雙手抖(+)。
若患者131I治療后三個(gè)月,體重明顯增加,心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀基本消失,出現(xiàn)輕微畏寒、乏力、食欲稍減退,首先應(yīng)考慮哪些情況()。
A.甲亢嚴(yán)重
B.甲減
C.甲狀腺危象
D.放射性甲狀腺炎
E.亞急性甲狀腺炎
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A.成人Graves甲亢,首選131II為主的綜合治療
B.患者四年來服用抗甲狀腺藥物療效差
C.患者服PTU后肝功能損害
D.服硫脲類藥物后白細(xì)胞或血小板減少
E.以上都對(duì)
A.FT3
B.FT4
C.TSH
D.TPO
E.TRH
A.高代謝表現(xiàn)
B.有神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)表現(xiàn)
C.有消化系統(tǒng)功能亢進(jìn)的表現(xiàn)
D.甲狀腺腫大
E.以上都對(duì)
A.血沉
B.血常規(guī)
C.甲狀腺攝131I率測定
D.FT3、FT4和TSH
E.甲狀腺核素顯像
A.停止服用影響甲狀腺吸131I率的藥物
B.可適當(dāng)食用海帶、紫菜等食物
C.可用β受體阻滯劑控制患者過快的心率
D.病情較重的患者先用抗甲狀腺藥物控制癥狀后再進(jìn)行131I治療
E.鎮(zhèn)靜緊張的情緒
A.合并有精神癥狀
B.白細(xì)胞、血小板下降
C.肝功能損害
D.嚴(yán)重腎功能障礙
E.老年性甲亢
A.抗甲狀腺藥物治療后
B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
C.甲亢甲狀腺大部切除術(shù)后
D.甲狀腺癌全切術(shù)后
E.以上都對(duì)
A.TPO由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成
B.TPO活性受TSH控制
C.TPO催化碘的活化
D.TPO催化酪氨酸的碘化
E.以上都對(duì)
A.甲狀腺的重量
B.甲狀腺的硬度
C.是否伴有突眼
D.病程長短
E.甲狀腺攝碘功能
A.女性患者
B.年輕、病程短
C.未經(jīng)抗甲狀腺治療者
D.攝131I率測定高峰前移
E.甲狀腺較小、質(zhì)軟
最新試題
該患者常常要考慮的鑒別診斷是什么()。
為協(xié)助診斷,可采用的核醫(yī)學(xué)檢查方法有()。
為了進(jìn)一步明確診斷和鑒別診斷,尚可做下列哪項(xiàng)核素顯像檢查()。
該患者FT3>30pmol/L(正常值3.5~6.5pmol/L)、FT4>150pmol/L(正常值11.5~22.7pmol/L)、TSH0.01mIU/L(正常值0.35~5.5mIU/L),要求做131I治療,治療過程中下列藥物可供選擇的有()。
臨床對(duì)該病例診斷意義最大的檢查方法是()。
為了進(jìn)一步了解全身骨骼情況,并協(xié)助診斷,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)核素顯像檢查()。
如果進(jìn)行131I治療,還必須要做的檢查是()。
如患者診斷為Graves病,下列藥物中可以被選用的是()。
確診的首選檢查是()。
該病例首先考慮的診斷是()。