多項(xiàng)選擇題對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者行截骨矯形術(shù),需要進(jìn)行的術(shù)前評(píng)估是()

A.全身情況的評(píng)估
B.炎癥是否在活動(dòng)期
C.頸椎評(píng)估(寰樞椎脫位和半脫位、頸椎后凸畸形)
D.髖關(guān)節(jié)功能評(píng)估
E.肺功能測(cè)定


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1.多項(xiàng)選擇題需與強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎胸腰椎后凸畸形鑒別的疾病包括()

A.多發(fā)性骨質(zhì)疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形
B.病愈靜止型結(jié)核性后凸畸形
C.先天性胸腰椎后凸畸形
D.Scheuermann病后凸畸形
E.腰背肌“勞損”

2.多項(xiàng)選擇題強(qiáng)直性脊柱炎的自然史可分為()

A.潛伏期
B.腰痛期
C.后凸畸形緩慢進(jìn)展期
D.后凸畸形加速進(jìn)展期
E.穩(wěn)定期

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于先天性胸腰椎后凸畸形的自然史,描述正確的是()

A.后凸的進(jìn)展速度和最終的嚴(yán)重程度決定于畸形類型和發(fā)病部位
B.最易加重的類型是既有凸側(cè)半椎體,又有凹側(cè)一側(cè)末分節(jié)骨橋畸形
C.上胸椎的后凸畸形進(jìn)展的速度一般不是很快
D.胸腰段先天性后凸畸形進(jìn)展最為迅速
E.脊柱形成障礙引起的畸形比脊柱分節(jié)障礙引起的畸形更難預(yù)測(cè)

4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于部分形成障礙伴脫位型胸、腰椎后凸畸形,說法正確的是()

A.又稱為“先天性脊柱脫位”
B.神經(jīng)并發(fā)癥率高,且神經(jīng)損害的發(fā)生會(huì)很突然
C.矢狀面和冠狀面都可以發(fā)現(xiàn)脫位的節(jié)段,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的刺刀樣改變
D.X線上兩側(cè)椎弓根間距縮短,水平面會(huì)發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性的椎管狹窄
E.脊柱處于明顯的不穩(wěn)定狀態(tài)

5.多項(xiàng)選擇題先天性胸腰椎側(cè)后凸畸形患者的術(shù)前評(píng)估應(yīng)包括()

A.生長(zhǎng)的評(píng)估
B.神經(jīng)功能評(píng)估
C.脊柱的穩(wěn)定性判斷
D.后凸畸形進(jìn)展的評(píng)估
E.“靜息”治療,對(duì)新近出現(xiàn)神經(jīng)損害的患者采用制動(dòng)治療,如石膏或適當(dāng)牽引,如果癥狀逐漸緩解再采取手術(shù)治療

6.多項(xiàng)選擇題關(guān)于先天性胸、腰椎后凸畸形,下列說法正確的是()

A.先天性后凸畸形按照畸形的性質(zhì)可以分為分節(jié)不良和形成障礙
B.Ⅰ型畸形(形成障礙)比Ⅱ型畸形更常見,多見于胸、腰段
C.分節(jié)不良型后凸畸形通常發(fā)生于中胸段或胸腰段,累及2~8個(gè)脊椎,所導(dǎo)致的后凸畸形通?;《缺容^規(guī)則
D.形成障礙型可分為:部分形成障礙、椎管連續(xù)性良好;部分形成障礙伴脫位;椎體完全發(fā)育障礙
E.部分形成障礙伴脫位,又稱為“先天性脊柱脫位”,該類型神經(jīng)并發(fā)癥率很高

7.多項(xiàng)選擇題先天性脊柱后凸畸形常并存()

A.脊髓縱裂
B.先天性心臟病
C.多囊腎
D.Klippel-Feil綜合征
E.肛門尿道括約肌的異常

8.單項(xiàng)選擇題患者女,35歲,20年前發(fā)現(xiàn)背部畸形,逐年加重,患者一般活動(dòng)時(shí)無明顯氣喘及胸悶。站立位脊柱正側(cè)位X線片:胸右彎Cobb角90°,腰左彎65°,軀干無明顯失代償。Bending位片示:胸右彎Cobb角85°,腰左彎50°。MRI檢查未發(fā)現(xiàn)脊髓異常。對(duì)此患者不宜采用的治療方案是()

A.胸腔鏡下前路椎體松解后,行牽引,再行后路矯形內(nèi)固定植骨融合術(shù)
B.先行頭顱及雙側(cè)股骨髁上牽引,再行后路矯形內(nèi)固定植骨融合術(shù)
C.前路胸腔鏡下矯形術(shù)
D.后路截骨矯形內(nèi)固定植骨融合術(shù)
E.一期前路椎體松解+后路聯(lián)合矯形內(nèi)固定植骨融合術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題經(jīng)皮椎體成形術(shù)的禁忌證除外()

A.結(jié)核、化膿等椎體感染性破壞病變
B.穿刺點(diǎn)周圍或穿刺通路感染
C.椎體壓縮程度超過50%者
D.心、肺、肝、腎衰竭或昏迷者
E.凝血功能障礙,出血傾向者

10.單項(xiàng)選擇題經(jīng)椎板間隙椎間盤鏡下腰椎間盤摘除術(shù)的適應(yīng)證()

A.椎間盤源性腰痛
B.后外側(cè)型腰椎間盤突出癥
C.多節(jié)段椎管狹窄癥
D.術(shù)后原節(jié)段同側(cè)復(fù)發(fā)者
E.術(shù)后椎間盤炎