單項選擇題女性,22歲,解黏液膿血便8個月,伴左下腹部隱痛,里急后重。查體:一般情況尚好,心肺無異常,左下腹部輕壓痛。下列這些病史中最有診斷意義的是()。
A.不潔飲食史
B.過敏史
C.盜汗、午后低熱史
D.家族史
E.腹部手術史
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1.單項選擇題男性,56歲,近1周腹痛,近3天乏力、頭昏,逐漸出現(xiàn)活動時心慌、氣短,平臥時緩解,無胸痛。查體:面色蒼白,眼結膜蒼白,BP.90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/mm,呼吸26次/min,腸鳴音亢進。那么首先考慮()。
A.急性心肌梗死
B.肺栓塞
C.消化道腫瘤
D.內臟破裂
E.上消化道出血
2.單項選擇題男性,56歲,近1周腹痛,近3天乏力、頭昏,逐漸出現(xiàn)活動時心慌、氣短,平臥時緩解,無胸痛。查體:面色蒼白,眼結膜蒼白,BP.90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/mm,呼吸26次/min,腸鳴音亢進。為明確診斷首先應考慮選擇()。
A.心電圖
B.胸片
C.急診胃鏡
D.B超
E.上消化道造影
3.單項選擇題患者,男性,26歲,主訴吐血。如果患者為咯血;同時伴有皮膚黏膜出血,應考慮下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.流行性出血熱
B.支氣管肺癌
C.肺炎
D.支氣管擴張
E.肺出血-腎炎綜合征
4.單項選擇題患者,男性,26歲,主訴吐血。為鑒別患者是嘔血還是咯血,哪項病史最重要()。
A.前驅癥狀
B.血量
C.大便隱血試驗
D.大便顏色
E.與血的混合物
5.單項選擇題患者,女性,18歲,昨日飽食及飲酒后起持續(xù)性上腹劇痛,伴腹脹、嘔吐。體檢:體溫38.8℃,血壓90/50mmHg,脈搏120次/min,上腹有壓痛及反跳痛,尿中膽紅素(++),血鈣1.3mmol/L請問首先考慮的治療措施應是()。
A.隔離
B.靜脈滴注抗生素
C.禁食、輸液、止痛
D.剖腹探查
E.給予驅蟲藥物
F.保肝治療
6.單項選擇題患者,女性,18歲,昨日飽食及飲酒后起持續(xù)性上腹劇痛,伴腹脹、嘔吐。體檢:體溫38.8℃,血壓90/50mmHg,脈搏120次/min,上腹有壓痛及反跳痛,尿中膽紅素(++),血鈣1.3mmol/L目前病情下應首先行哪項檢查進一步確診()。
A.腹部X線平片
B.膽囊造影檢查
C.血淀粉酶測定
D.血管造影
E.以上均可
7.單項選擇題患者,女性,18歲,昨日飽食及飲酒后起持續(xù)性上腹劇痛,伴腹脹、嘔吐。體檢:體溫38.8℃,血壓90/50mmHg,脈搏120次/min,上腹有壓痛及反跳痛,尿中膽紅素(++),血鈣1.3mmol/L請問那么最可能的診斷是()。
A.膽道蛔蟲癥
B.膽石癥合并膽囊炎
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性出血壞死型胰腺炎
E.急性黃疸性肝炎
F.腸梗阻
8.單項選擇題26歲已婚女性,因腹痛、發(fā)熱、嘔吐20小時急診入院若患者確診為重癥胰腺炎,可并發(fā)的疾病有()。
A.貧血、DIC
B.腎功能不全
C.胰性腦病
D.心功能不全
E.以上都是
9.單項選擇題26歲已婚女性,因腹痛、發(fā)熱、嘔吐20小時急診入院根據(jù)病史考慮不可能的診斷為()。
A.妊娠
B.急性胰腺炎
C.潰瘍性結腸炎
D.急性膽囊炎
E.肝硬化
10.單項選擇題26歲已婚女性,因腹痛、發(fā)熱、嘔吐20小時急診入院急性胰腺炎治療原則錯誤的是()。
A.早期手術治療
B.維持水電酸堿平衡
C.抑酶治療
D.抑酸治療
E.禁食、早期胃腸減壓