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多項(xiàng)選擇題患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復(fù)嘔血黑便，經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，近2日來(lái)嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽(yáng)性?；?yàn)及檢查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；頭CT：未見異常。下列哪些措施能促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝（）。

A.鳥氨酸-
B.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸
C.精氨酸
D.谷氨酸鈉
E.弱酸灌腸
F.谷氨酸鉀

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復(fù)嘔血黑便，經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，近2日來(lái)嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽(yáng)性?；?yàn)及檢查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；頭CT：未見異常。下列哪些措施對(duì)該患者有利（）。

A.人工肝
B.肝移植
C.預(yù)防感染
D.補(bǔ)充芳香族氨基酸
E.補(bǔ)充支鏈氨基酸
F.慎用鎮(zhèn)靜藥物

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來(lái)院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。粗略鑒別診斷考慮檢查下列哪項(xiàng)（）。

A.CA199
B.立位腹平片
C.尿常規(guī)
D.胃鏡
E.血常規(guī)
F.肝功能

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來(lái)院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。當(dāng)上述檢查均不能除外胰腺癌時(shí)應(yīng)如何處理（）。

A.定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT
B.經(jīng)皮細(xì)針穿刺活檢
C.外科手術(shù)探查
D.對(duì)癥治療
E.超聲內(nèi)鏡檢查+活檢

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來(lái)院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。如果立位腹平片發(fā)現(xiàn)第3腰椎左側(cè)可見結(jié)石影，則考慮（）。

A.結(jié)核性腹膜炎
B.膀胱癌
C.左側(cè)輸尿管結(jié)石
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來(lái)院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。下列可能的診斷是（）。

A.酒精性肝病
B.慢性胰腺炎
C.左側(cè)腎結(jié)石
D.消化性潰瘍
E.胰腺癌
F.慢性膽囊炎

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，30歲。以“反復(fù)上腹隱痛2年，暈厥半小時(shí)”為主訴?；颊?年前出現(xiàn)上腹部隱痛，伴飽脹感，反酸、胃灼熱。半小時(shí)前突然自覺上腹部疼痛緩解，但出現(xiàn)頭暈、乏力，有便意，排黃色軟便，起身時(shí)突然暈倒在地，并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗，無(wú)大小便失禁，神志很快轉(zhuǎn)清。既往無(wú)類似情況發(fā)生。查體：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，貧血貌，結(jié)膜及甲床蒼白，四肢濕冷，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常，心律齊，未聞及病理性雜音，腹部平軟，劍突下輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音10次／分，雙巴賓斯基征陰性。根據(jù)病史及體格檢查，考慮該患者處于休克狀態(tài)，以下哪些不是休克的病因（）。

A.低血容量性
B.低血糖性
C.神經(jīng)源性
D.過(guò)敏性
E.發(fā)熱

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，30歲。以“反復(fù)上腹隱痛2年，暈厥半小時(shí)”為主訴?；颊?年前出現(xiàn)上腹部隱痛，伴飽脹感，反酸、胃灼熱。半小時(shí)前突然自覺上腹部疼痛緩解，但出現(xiàn)頭暈、乏力，有便意，排黃色軟便，起身時(shí)突然暈倒在地，并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗，無(wú)大小便失禁，神志很快轉(zhuǎn)清。既往無(wú)類似情況發(fā)生。查體：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，貧血貌，結(jié)膜及甲床蒼白，四肢濕冷，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常，心律齊，未聞及病理性雜音，腹部平軟，劍突下輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音10次／分，雙巴賓斯基征陰性。本患者的治療原則為（）。

A.臥床、禁食、保溫、觀察生命體征等一般急救措施
B.待活動(dòng)性出血停止后根除幽門螺桿菌
C.積極補(bǔ)充血容量
D.氣囊壓迫止血

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8.多項(xiàng)選擇題患者男，30歲。以“反復(fù)上腹隱痛2年，暈厥半小時(shí)”為主訴?；颊?年前出現(xiàn)上腹部隱痛，伴飽脹感，反酸、胃灼熱。半小時(shí)前突然自覺上腹部疼痛緩解，但出現(xiàn)頭暈、乏力，有便意，排黃色軟便，起身時(shí)突然暈倒在地，并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗，無(wú)大小便失禁，神志很快轉(zhuǎn)清。既往無(wú)類似情況發(fā)生。查體：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，貧血貌，結(jié)膜及甲床蒼白，四肢濕冷，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常，心律齊，未聞及病理性雜音，腹部平軟，劍突下輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音10次／分，雙巴賓斯基征陰性。患者行急診胃鏡提示十二指腸球部潰瘍，活動(dòng)期，不支持該診斷的病史為（）。

A.疼痛與體位有關(guān)
B.腹痛為餐后疼痛
C.有進(jìn)餐-疼痛-緩解規(guī)律
D.有疼痛-進(jìn)餐-緩解規(guī)律
E.疼痛無(wú)規(guī)律
F.間斷排黑便

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，30歲。以“反復(fù)上腹隱痛2年，暈厥半小時(shí)”為主訴?；颊?年前出現(xiàn)上腹部隱痛，伴飽脹感，反酸、胃灼熱。半小時(shí)前突然自覺上腹部疼痛緩解，但出現(xiàn)頭暈、乏力，有便意，排黃色軟便，起身時(shí)突然暈倒在地，并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗，無(wú)大小便失禁，神志很快轉(zhuǎn)清。既往無(wú)類似情況發(fā)生。查體：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，貧血貌，結(jié)膜及甲床蒼白，四肢濕冷，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常，心律齊，未聞及病理性雜音，腹部平軟，劍突下輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音10次／分，雙巴賓斯基征陰性?；颊呷朐汉髧I吐咖啡樣胃內(nèi)容物1000ml，排柏油樣便500g，診斷為消化道大出血。為確定該患者原發(fā)病，應(yīng)給予哪些診療措施（）。

A.生命體征平穩(wěn)后胃鏡檢查
B.腹部增強(qiáng)CT
C.上消化道造影
D.補(bǔ)充血容量抗休克治療
E.頭CT
F.活動(dòng)性出血停止后行胃鏡檢查

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，52歲。近1周來(lái)反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。該病有哪些感染途徑（）。

A.肝動(dòng)脈
B.膽道
C.下肢靜脈
D.肝外傷
E.腹壁靜脈
F.門靜脈

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