單項選擇題患者,男性,61歲,鞏膜黃染進行性加重,尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴張,X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴大。該患者最可能的診斷是()
A.膽石癥
B.壺腹部癌
C.胰腺癌
D.肝癌
E.膽道蛔蟲
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1.單項選擇題患者,男性,61歲,鞏膜黃染進行性加重,尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴張,X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴大。有關(guān)該患者黃疸的解釋下列哪項不正確()
A.黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關(guān)
B.如腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟可加重黃疸
C.黃疸以間接膽紅素增高為主
D.黃疸常伴皮膚瘙癢
E.黃疸常伴陶土樣大便
2.單項選擇題患者,男性,62歲。排尿不暢,夜尿增多2年,昨天與家人團聚喝烈性酒后,小便不能自解12小時,體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯隆起。最適合的處理是()
A.插入并留置硅膠導(dǎo)尿管
B.恥骨上膀胱穿刺導(dǎo)尿
C.恥骨上膀胱造瘺
D.口服普魯苯辛解痙
E.使用利尿藥
3.單項選擇題患者,男性,62歲。排尿不暢,夜尿增多2年,昨天與家人團聚喝烈性酒后,小便不能自解12小時,體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯隆起。最可能的診斷是()
A.尿道結(jié)石
B.尿道口狹窄
C.包莖
D.前列腺增生
E.膀胱結(jié)石
4.單項選擇題男,76歲,有慢性支肺氣腫史。咳嗽膿痰伴氣急加重2周。今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇青紫,兩肺濕性啰音。心率116次/分,律齊;血壓22/14kPa;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征,下肢水腫。此時最主要的處理為()
A.氧療+降壓藥
B.氧療+利尿劑
C.利尿劑+強心劑
D.激素+抗菌素
E.氧療+呼吸興奮劑
5.單項選擇題男,76歲,有慢性支肺氣腫史。咳嗽膿痰伴氣急加重2周。今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇青紫,兩肺濕性啰音。心率116次/分,律齊;血壓22/14kPa;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征,下肢水腫。為明確診斷,首選哪項檢查()
A.腦CT
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.血糖
E.腎功能
6.單項選擇題王大娘,71歲,早晨上臺階時,摔倒在地(臀部著地),不能站立和行走,自感局部劇痛,神志尚清楚,家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好,最近未服用藥物,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年,頸椎病5年,跌倒過1次。該老人最可能發(fā)生了()
A.髕骨骨折
B.上肢前臂骨折
C.頭部外傷
D.股骨頸骨折
E.髖關(guān)節(jié)脫位
7.單項選擇題王大娘,71歲,早晨上臺階時,摔倒在地(臀部著地),不能站立和行走,自感局部劇痛,神志尚清楚,家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好,最近未服用藥物,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年,頸椎病5年,跌倒過1次。導(dǎo)致該老人跌倒的因素最不可能是()
A.既往跌倒史
B.臺階過高
C.頸椎病
D.用藥不當
E.視力差
8.單項選擇題王大娘,71歲,早晨上臺階時,摔倒在地(臀部著地),不能站立和行走,自感局部劇痛,神志尚清楚,家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好,最近未服用藥物,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年,頸椎病5年,跌倒過1次。對該老人進行護理時,以下不合適的是()
A.為避免老人再跌倒,指導(dǎo)老人盡量減少活動
B.安慰老人,減少老人對跌倒的恐懼感
C.必要時,鼓勵老人使用拐杖
D.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.指導(dǎo)其家屬改善老人的居住環(huán)境
9.單項選擇題王大娘,71歲,早晨上臺階時,摔倒在地(臀部著地),不能站立和行走,自感局部劇痛,神志尚清楚,家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好,最近未服用藥物,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年,頸椎病5年,跌倒過1次。為明確跌倒造成的損傷首選以下哪項檢查()
A.頭顱CT
B.X線
C.血糖
D.血常規(guī)
E.B超
10.單項選擇題男性,60歲,肥胖體型,有“三多一少”癥半月余,查空腹血糖6.4mmol/L,口服糖耐量2小時血糖13.5mmol/L,尿酮體(-)。該病例如飲食控制和(或)運動治療無效,最早應(yīng)用的藥物是()
A.磺脲類藥物
B.雙胍類藥物
C.胰島素
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.以上都不是