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單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。有高血壓病史10年，突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，向后背部放射。查體：血壓190／120mmHg，心電圖提示，V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者診斷（）

A.冠心病
B.冠心病，心絞痛
C.冠心病，急性心肌梗死
D.急性心肌梗死伴主動脈夾層
E.主動脈夾層

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。有高血壓病史10年，突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，向后背部放射。查體：血壓190／120mmHg，心電圖提示，V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。下列處理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.阿司匹林300mg
B.低分子肝素
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.靜脈內(nèi)溶栓
E.嗎啡5mg靜脈注射

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2.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，68歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)3小時(shí)，伴大汗，急診入院。有吸煙、飲酒史。心電圖見圖。

由于病情加重，新發(fā)生的傳導(dǎo)阻滯的部位可能在（）

A.竇房結(jié)
B.結(jié)間束支
C.房室結(jié)
D.希氏束支分叉以下
E.右束支

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)3小時(shí)，伴大汗，急診入院。有吸煙、飲酒史?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)阿－斯綜合征，最有可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.室顫
B.室速
C.內(nèi)臟破裂
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.電機(jī)械分離

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)3小時(shí)，伴大汗，急診入院。有吸煙、飲酒史。心電圖見圖。
心電圖診斷為（）

A.急性下壁心梗，三度房室傳導(dǎo)阻滯
B.急性下壁心梗，2︰1房室傳導(dǎo)阻滯
C.急性下壁心梗，一度房室傳導(dǎo)阻滯
D.急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。該患者目前的診斷是（）

A.全心衰竭
B.冠心病心絞痛發(fā)作
C.急性前壁心肌梗死
D.急性左心衰竭
E.支氣管哮喘

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。此患者病情加重的主要原因是（）

A.呼吸道感染
B.藥物負(fù)性肌力作用
C.腎功能不全
D.精神緊張
E.鈉攝入過量

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。控制該患者的病情應(yīng)該緊急作哪項(xiàng)處理？（）

A.西地蘭0.4mg，稀釋后靜脈推注
B.口服地高辛0.25mg
C.不用洋地黃，可用速尿靜脈注射
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.硝酸甘油靜脈滴注

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。在治療充血性心力衰竭的各種藥物中，不能增加心排血量的是（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.速尿
D.洋地黃
E.硝普鈉

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9.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見圖。

第8～13個(gè)QRS波群是（）

A.短陣房速
B.短陣交界區(qū)心動過速
C.短陣房速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)
D.短陣折返性室速
E.以上都不是

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見圖。第2、4個(gè)QRS波群是（）

A.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
B.交界區(qū)期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
C.室性期前收縮
D.交界區(qū)期前收縮
E.房性期前收縮

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