單項選擇題患者,女性,60歲,因肺結核抗結核治療數(shù)月,一周前頭部持續(xù)性疼痛,2~3日來發(fā)燒38℃左右,今早起頭疼加重,昏迷,檢查時頸強直,腦脊液輕度混濁,WBC120/ml,以淋巴細胞為多,總蛋白150mg/dl(標準15~45mg/dl)請問診斷除了結核性腦膜炎外最有可能是什么?()
A.毛霉菌性腦膜炎
B.新型隱球菌性腦膜炎
C.白色念珠菌性腦膜炎
D.鉤端螺旋體性腦膜炎
E.柯薩奇病毒性腦膜炎
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1.單項選擇題患者,女性,60歲,因肺結核抗結核治療數(shù)月,一周前頭部持續(xù)性疼痛,2~3日來發(fā)燒38℃左右,今早起頭疼加重,昏迷,檢查時頸強直,腦脊液輕度混濁,WBC120/ml,以淋巴細胞為多,總蛋白150mg/dl(標準15~45mg/dl)腦脊液離心沉渣涂片印度墨汁負染色,發(fā)現(xiàn)有出芽的菌體外圍有寬厚的莢膜,請問是哪種微生物()
A.新型隱球菌
B.白色念珠菌
C.肺炎球菌
D.曲霉菌
E.腦膜炎球菌
2.單項選擇題患者,女性,60歲,因肺結核抗結核治療數(shù)月,一周前頭部持續(xù)性疼痛,2~3日來發(fā)燒38℃左右,今早起頭疼加重,昏迷,檢查時頸強直,腦脊液輕度混濁,WBC120/ml,以淋巴細胞為多,總蛋白150mg/dl(標準15~45mg/dl)其治療可用()
A.兩性霉素B
B.青霉素
C.紅霉素
D.鏈霉素
E.慶大霉素
3.單項選擇題患者,女性,60歲,因肺結核抗結核治療數(shù)月,一周前頭部持續(xù)性疼痛,2~3日來發(fā)燒38℃左右,今早起頭疼加重,昏迷,檢查時頸強直,腦脊液輕度混濁,WBC120/ml,以淋巴細胞為多,總蛋白150mg/dl(標準15~45mg/dl)為快速診斷最有意義的方法是()
A.新型隱球菌培養(yǎng)
B.鉤體培養(yǎng)
C.病毒培養(yǎng)
D.腦脊液離心沉渣涂片革蘭染色
E.腦脊液離心沉渣涂片印度墨汁負染色
4.單項選擇題男性,60歲,吸煙多年,近6個月偶有頭昏,心陲。查體:測心率90次/分,律齊,標準血壓測量的平均值為160/95mmHg。選擇以下哪類降壓藥物比較合適()
A.β受體阻滯劑
B.鈣通道阻滯劑
C.血管緊張素轉換酶抑制劑
D.α受體阻滯劑
E.利尿劑
5.單項選擇題男性,60歲,吸煙多年,近6個月偶有頭昏,心陲。查體:測心率90次/分,律齊,標準血壓測量的平均值為160/95mmHg。該患者應當診斷為()
A.正常高值
B.高血壓Ⅰ級(輕度)
C.高血壓Ⅱ級(中度)
D.高血壓Ⅲ級(重度)
E.單純收縮期高血壓
6.單項選擇題男性,60歲,吸煙多年,近6個月偶有頭昏,心陲。查體:測心率90次/分,律齊,標準血壓測量的平均值為160/95mmHg。按照心血管危險度分層屬于()
A.無風險
B.低度危險
C.中度危險
D.高度危險
E.極高度危險
7.單項選擇題男性,60歲,吸煙多年,近6個月偶有頭昏,心陲。查體:測心率90次/分,律齊,標準血壓測量的平均值為160/95mmHg。處理方式正確的是()
A.以改善生活方式為主,如6個月后無效,給予藥物治療
B.在改善生活方式的前提下,給予藥物治療
C.強化治療
D.單純藥物治療
E.心理疏導,控制體重
8.單項選擇題患者,女性,68歲,因“反復頭暈、頭痛2年”來診,既往多次測量血壓均高于180/110mmHg,未行正規(guī)治療,既往有“糖尿病”史。查體:血壓185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。本例最可能的診斷為()
A.原發(fā)性高血壓(Ⅱ級,中危)
B.原發(fā)性高血壓(Ⅰ級,低危)
C.原發(fā)性高血壓(Ⅱ級,高危)
D.原發(fā)性高血壓(Ⅲ級,高危)
E.原發(fā)性高血壓(Ⅲ級,極高危)
9.單項選擇題患者,女性,68歲,因“反復頭暈、頭痛2年”來診,既往多次測量血壓均高于180/110mmHg,未行正規(guī)治療,既往有“糖尿病”史。查體:血壓185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。為了解靶器官的情況,應完善的檢查有()
A.腹部B超
B.眼底檢查、尿常規(guī)、胸片、心臟彩超
C.大便常規(guī)
D.血糖
E.血尿酸
10.單項選擇題患者,女性,68歲,因“反復頭暈、頭痛2年”來診,既往多次測量血壓均高于180/110mmHg,未行正規(guī)治療,既往有“糖尿病”史。查體:血壓185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。下列哪項不適用于本例治療()
A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.血管緊張素轉換酶抑制劑
D.洋地黃
E.α受體阻滯劑