28歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,單臀,規(guī)律腹痛8小時(shí)入院,未破膜。
提示:查體:骨盆正常,宮口開(kāi)大4cm,胎心率140次/分,估計(jì)胎兒體重3000g。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/strong>
A.臍帶脫垂可能性大,立即剖宮產(chǎn)
B.密切觀察下陰道分娩
C.外倒轉(zhuǎn)
D.人工破膜,促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展
E.靜脈滴注縮宮素,預(yù)防產(chǎn)程進(jìn)展緩慢
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28歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,單臀,規(guī)律腹痛8小時(shí)入院,未破膜。
如果決定陰道分娩,第一產(chǎn)程中正確的處理是()
A.產(chǎn)婦應(yīng)側(cè)臥,不宜站立走動(dòng)
B.少做肛查
C.注意胎心變化
D.若宮縮乏力,產(chǎn)程進(jìn)展停滯,應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征
E.宮口開(kāi)大3cm時(shí),行人工破膜
女,32歲,既往體健,妊娠37周,突發(fā)頭痛,視物不清3天,今晨頭痛加劇,惡心、嘔吐3次來(lái)院。
首選緊急處理措施為()
A.肌注654-2
B.肌注安定
C.靜脈滴注甘露醇
D.靜脈滴注硫酸鎂,鎮(zhèn)靜劑
E.靜脈注射肼苯噠嗪
F.肌注冬眠1號(hào)
女,32歲,既往體健,妊娠37周,突發(fā)頭痛,視物不清3天,今晨頭痛加劇,惡心、嘔吐3次來(lái)院。
提示:眼底檢查:A:V為1:2,無(wú)出血及滲出,腦CT(-),尿蛋白(++),入院后突然牙關(guān)緊閉,雙眼上翻,面部肌肉抽動(dòng),四肢肌肉強(qiáng)直,隨后劇烈抽搐,約1分鐘后逐漸清醒,BP166/110mmHg。最可能的診斷為()
A.妊娠合并癲癇
B.高血壓危象
C.產(chǎn)前子癇
D.妊娠合并癔癥性抽搐
E.妊娠合并腦內(nèi)出血
F.妊娠合并蛛網(wǎng)膜下腔出血
女,32歲,既往體健,妊娠37周,突發(fā)頭痛,視物不清3天,今晨頭痛加劇,惡心、嘔吐3次來(lái)院。
提示:查體:體溫36.3℃,呼吸20次/分,脈搏96次/分,血壓144/92mmHg,瞳孔等大,對(duì)光反射好,水腫(+++),神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)定位性體征及病理反射。宮高32cm,腹圍101cm,胎位左枕前,胎心156次/分。對(duì)該患者的診斷有意義的檢查有()
A.腦電圖
B.尿常規(guī)
C.肌電圖
D.腦CT
E.眼底檢查
F.肝膽超聲
女,32歲,既往體健,妊娠37周,突發(fā)頭痛,視物不清3天,今晨頭痛加劇,惡心、嘔吐3次來(lái)院。
提示:在準(zhǔn)備手術(shù)過(guò)程中,患者出現(xiàn)突發(fā)性腹痛,并有少量陰道出血,查體:血壓148/96mmHg,宮高32cm,腹圍102cm,強(qiáng)直性宮縮,有壓痛可疑,胎位不清,胎心率182次/分。陰道少量流血,肛查宮頸管未消失,宮口未開(kāi)。目前考慮出現(xiàn)的情況有()
A.急性胎兒窘迫
B.陰道靜脈曲張破裂
C.胎盤(pán)早剝
D.前置胎盤(pán)
E.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)
F.子宮破裂
女,32歲,既往體健,妊娠37周,突發(fā)頭痛,視物不清3天,今晨頭痛加劇,惡心、嘔吐3次來(lái)院。
提示:入院治療8小時(shí)未再抽搐,血壓156~180/110~126mmHg,肛查宮頸管未消失,宮口未開(kāi),骨盆未見(jiàn)異常。恰當(dāng)?shù)奶幚碛校ǎ?/a>
A.人工破膜引產(chǎn)
B.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠
C.靜脈滴注縮宮素,促宮頸成熟
D.25%硫酸鎂靜滴,注射利血平
E.降壓治療,等待自然分娩
F.治療24~48小時(shí),血壓控制不滿意即終止妊娠
女,47歲。因白帶多、間有陰道少量出血4個(gè)月,于2009年5月15日入院。既往月經(jīng)規(guī)律,LMP2009年5月10日。婦科檢查:宮頸重度糜爛樣外觀,子宮體正常大小,雙側(cè)附件未捫及異常。
患者宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查提示,腺上皮高度可疑病變。首先做的檢查是()
A.血清性激素測(cè)定
B.腹部CT
C.診斷性刮宮
D.宮腔鏡檢查
E.在B超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢
F.宮頸活檢
女,47歲。因白帶多、間有陰道少量出血4個(gè)月,于2009年5月15日入院。既往月經(jīng)規(guī)律,LMP2009年5月10日。婦科檢查:宮頸重度糜爛樣外觀,子宮體正常大小,雙側(cè)附件未捫及異常。
患者作子宮腔鏡檢查:子宮頸管光滑,宮腔深7cm,子宮內(nèi)膜厚,宮底近左側(cè)壁可見(jiàn)多個(gè)直徑0.3~0.5cm大小菜花樣新生物。病理檢查提示:腺癌。下列有關(guān)該患者的敘述哪些是正確的()
A.診斷子宮內(nèi)膜腺癥Ⅰa期
B.診斷子宮內(nèi)膜腺癥Ⅰb期
C.應(yīng)行廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.應(yīng)行筋膜外子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.應(yīng)先行宮頸活檢,再?zèng)Q定是否手術(shù)
F.該患者首選放射治療
女,47歲。因白帶多、間有陰道少量出血4個(gè)月,于2009年5月15日入院。既往月經(jīng)規(guī)律,LMP2009年5月10日。婦科檢查:宮頸重度糜爛樣外觀,子宮體正常大小,雙側(cè)附件未捫及異常。
入院后患者作了婦科B超檢查,發(fā)現(xiàn)子宮正常大小,子宮內(nèi)膜厚2cm,左側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)一個(gè)3cm×2cm混合回聲塊影,右附件區(qū)未見(jiàn)異常。為了明確診斷結(jié)果,患者應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查最有臨床意義()
A.血清CA125測(cè)定
B.腹部CT
C.診斷性刮宮
D.宮腔鏡檢查
E.在B超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢
F.宮頸活檢
女,47歲。因白帶多、間有陰道少量出血4個(gè)月,于2009年5月15日入院。既往月經(jīng)規(guī)律,LMP2009年5月10日。婦科檢查:宮頸重度糜爛樣外觀,子宮體正常大小,雙側(cè)附件未捫及異常。
為明確診斷,患者應(yīng)首先做哪些檢查()
A.腹部CT
B.宮頸活檢
C.血常規(guī)
D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
E.尿妊娠試驗(yàn)
F.白帶培養(yǎng)
最新試題
診斷羊水過(guò)多,需做下列哪些輔助檢查()
提示:患者行剖宮產(chǎn)術(shù)后。術(shù)前每日用胰島素共30單位,術(shù)后第一天胰島素如何應(yīng)用()
提示:糖耐量試驗(yàn):空腹血糖5.7mmol/L,1小時(shí)血糖11.2mmol/L,2小時(shí)血糖9.0mmol/L;3小時(shí)血糖6.5mmol/L。此患者最可能的診斷是()
產(chǎn)褥感染的預(yù)防措施有()
提示:B超提示妊娠符合孕周,有胎心。目前的診斷是()
入院后予積極地處理,關(guān)于羊水過(guò)多合并正常胎兒的處理方法中錯(cuò)誤的是()
B超檢測(cè),利用羊水指數(shù)法大于多少考慮羊水過(guò)多()
提示:觀察2年,藥物治療未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),子宮肌瘤增大如孕3個(gè)月大小,婦檢子宮頸肥大,中度糜爛。最佳治療方案是()
提示:患者繼續(xù)妊娠,一直控制飲食。至妊娠32周測(cè)空腹血糖達(dá)8.8mmol/L。目前控制血糖最好的藥物是()
一旦確診,正確的處理是()