多項(xiàng)選擇題女,47歲,近2年月經(jīng)量增多,無(wú)腹痛,婦科普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個(gè)月大小,不規(guī)則。此病人可能的治療方案(B超提示多發(fā)性子宮肌瘤,肌瘤間有一較大肌瘤突向?qū)m腔約4cm×7cm×3cm)()

A.隨訪,每3~6個(gè)月隨訪一次,發(fā)現(xiàn)肌瘤增大時(shí)再考慮手術(shù)
B.雄激素治療,對(duì)抗雌激素,使子宮內(nèi)膜萎縮,直接作用于平滑肌,使其收縮而減少出血
C.雄激素促使近絕經(jīng)期患者提早絕經(jīng)
D.常用丙酸睪酮25mg肌注,每月總量不超過(guò)200mg,以免起男性化
E.丙酸睪酮,每月總量不超過(guò)300mg
F.可服用米非司酮12.5~25mg,每日1次,不超過(guò)3個(gè)月


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1.單項(xiàng)選擇題女,47歲,近2年月經(jīng)量增多,無(wú)腹痛,婦科普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個(gè)月大小,不規(guī)則。提示:觀察2年,藥物治療未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),子宮肌瘤增大如孕3個(gè)月大小,婦檢子宮頸肥大,中度糜爛。最佳治療方案是()

A.子宮肌瘤剔除術(shù)
B.子宮次全切除術(shù)
C.宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)
D.子宮全切除術(shù)
E.子宮全切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)
F.宮腔鏡下肌瘤剔除術(shù)

2.多項(xiàng)選擇題女,47歲,近2年月經(jīng)量增多,無(wú)腹痛,婦科普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個(gè)月大小,不規(guī)則。引起子宮肌瘤的病因可能的原因()

A.細(xì)胞遺傳學(xué)的異常
B.分子生物學(xué)顯示:子宮肌瘤的單克隆平滑肌增殖而成,多發(fā)子宮肌瘤由不同克隆細(xì)胞形成
C.子宮肌瘤中雌激素受體和組織中雌二醇含量較正常子宮肌組織高
D.雌激素可促進(jìn)子宮肌瘤增大
E.孕激素可刺激子宮肌瘤細(xì)胞核分裂、促進(jìn)肌瘤的生長(zhǎng)

4.多項(xiàng)選擇題女,47歲,近2年月經(jīng)量增多,無(wú)腹痛,婦科普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個(gè)月大小,不規(guī)則。妊娠合并子宮肌瘤的正確說(shuō)法()

A.子宮肌瘤合并妊娠的發(fā)病率占肌瘤患者的0.5%~1%
B.黏膜下的肌瘤由于機(jī)械阻礙,宮腔畸形也易流產(chǎn)
C.妊娠期子宮充血,組織水腫、平滑肌細(xì)胞肥大、肌瘤明顯增大,分娩后漸縮小
D.較大肌壁間肌瘤,由于機(jī)械阻礙,也易流產(chǎn)
E.妊娠子宮肌瘤迅速增大可發(fā)生紅色變性
F.漿膜下肌瘤可發(fā)生慢性或急性蒂扭轉(zhuǎn),化致肌瘤壞死,感染,化膿

6.單項(xiàng)選擇題女,47歲,近2年月經(jīng)量增多,無(wú)腹痛,婦科普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個(gè)月大小,不規(guī)則。B超提示子宮肌瘤,此患者月經(jīng)量增多與以下鄹些有關(guān)()

A.子宮肌瘤的大小
B.子宮肌瘤的數(shù)目
C.子宮肌瘤的生長(zhǎng)部位
D.子宮肌瘤伴變性
E.子宮肌瘤伴感染
F.與患者的年齡有關(guān)

8.多項(xiàng)選擇題29歲孕婦,孕2產(chǎn)0,孕34+5周,發(fā)現(xiàn)腹部較大1個(gè)月入院,無(wú)其他不適,產(chǎn)檢:腹部較孕月大,胎心音遙遠(yuǎn)感。經(jīng)放羊水治療3周后孕婦2次出現(xiàn)羊水過(guò)多,經(jīng)檢查胎兒已成熟,決定行人工破膜引產(chǎn),下列哪些處理錯(cuò)誤()

A.采用低位破膜
B.采用高位破膜
C.破膜時(shí)羊水緩慢流水
D.破膜后24小時(shí)不臨產(chǎn),應(yīng)該剖宮結(jié)束妊娠
E.放羊水后腹部放置沙袋以防休克
F.破膜后12小時(shí)仍無(wú)宮縮,則需要使用抗生素
G.放羊水時(shí)應(yīng)從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式

9.多項(xiàng)選擇題29歲孕婦,孕2產(chǎn)0,孕34+5周,發(fā)現(xiàn)腹部較大1個(gè)月入院,無(wú)其他不適,產(chǎn)檢:腹部較孕月大,胎心音遙遠(yuǎn)感。引起羊水過(guò)多的病因不清,可能的原因有哪些()

A.妊娠期糖尿病
B.ABO血型不合
C.孕婦嚴(yán)重貧血
D.胎兒畸形,中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腸化系統(tǒng)
E.多胎妊娠
F.巨大胎兒

10.多項(xiàng)選擇題29歲孕婦,孕2產(chǎn)0,孕34+5周,發(fā)現(xiàn)腹部較大1個(gè)月入院,無(wú)其他不適,產(chǎn)檢:腹部較孕月大,胎心音遙遠(yuǎn)感??赡艿脑\斷是下列哪些()

A.巨大胎兒
B.多胎妊娠
C.慢性羊水過(guò)多
D.妊娠合并子宮腫瘤
E.妊娠合并卵巢囊腫
F.急性羊水過(guò)多
G.肥胖