男性,36歲,因關(guān)節(jié)腫痛2個月,高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高,提示壞死性骨髓炎。檢驗:HGB115g/L,WBC0.9×10<sup>9</sup>/L,分類未報,血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒細(xì)胞中可見中毒顆粒。
該患者治療措施中不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.糖皮質(zhì)激素
B.輸注血漿
C.GM—CSF
D.抗生素
E.碳酸鋰
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男性,36歲,因關(guān)節(jié)腫痛2個月,高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高,提示壞死性骨髓炎。檢驗:HGB115g/L,WBC0.9×10<sup>9</sup>/L,分類未報,血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒細(xì)胞中可見中毒顆粒。
該患者最可能發(fā)病機制是()
A.粒細(xì)胞生成障礙
B.粒細(xì)胞成熟障礙
C.粒細(xì)胞破壞過多
D.粒細(xì)胞消耗過多
E.粒細(xì)胞分布異常
<p> 男性,36歲,因關(guān)節(jié)腫痛2個月,高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高,提示壞死性骨髓炎。檢驗:HGB115g/L,WBC0.9×10<sup>9</sup>/L,分類未報,血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒細(xì)胞中可見中毒顆粒。
患者診斷考慮()
A.急性白血病
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.再生障礙性貧血
D.類白血病反應(yīng)
E.粒細(xì)胞缺乏癥
女性,32歲,既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,近半年來常畏寒疲倦、易受涼,因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見咽部充血。檢驗:HGB110g/L,WBC1.0×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細(xì)胞40%,淋巴細(xì)胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒紅比下降,粒系核左移。
該患者最可能發(fā)病機制是()
A.粒細(xì)胞生成障礙
B.粒細(xì)胞成熟障礙
C.粒細(xì)胞消耗過多
D.粒細(xì)胞破壞過多
E.粒細(xì)胞分布異常
女性,32歲,既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,近半年來常畏寒疲倦、易受涼,因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見咽部充血。檢驗:HGB110g/L,WBC1.0×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細(xì)胞40%,淋巴細(xì)胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒紅比下降,粒系核左移。
患者診斷考慮()
A.急性白細(xì)胞
B.慢性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞
C.粒細(xì)胞缺乏癥
D.類白血病反應(yīng)
E.再生障礙性貧血
女性,32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫大,心率140次/min。化驗:Hb110g/L,WBC0.8×10<sup>9</sup>/L,血小板103×10<sup>9</sup>/L,中性粒細(xì)胞0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細(xì)胞罕見,紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無異常,全片巨核細(xì)胞20個。
若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長,首選抗生素是()
A.大劑量青霉素加甲硝唑
B.頭孢他啶加紅霉素
C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)加潔霉素(林可霉素)
D.頭孢唑啉加慶大霉素
E.去甲萬古霉素加磷霉素
女性,32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫大,心率140次/min?;灒篐b110g/L,WBC0.8×10<sup>9</sup>/L,血小板103×10<sup>9</sup>/L,中性粒細(xì)胞0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細(xì)胞罕見,紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無異常,全片巨核細(xì)胞20個。
患者此次就診最可能的診斷是()
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象
B.壞死性扁桃體炎
C.骨髓增生異常綜合征
D.粒細(xì)胞缺乏癥
E.急性白血病
女性,32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫大,心率140次/min?;灒篐b110g/L,WBC0.8×10<sup>9</sup>/L,血小板103×10<sup>9</sup>/L,中性粒細(xì)胞0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細(xì)胞罕見,紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無異常,全片巨核細(xì)胞20個。
下列處理哪項是錯誤的()
A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)
B.足量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用
C.給予粒細(xì)胞集落刺激因子
D.減少卡巴馬唑(甲亢平)劑量
E.小劑量皮質(zhì)激素短程應(yīng)用
患者,男性,常易感冒,出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲減退,有時出現(xiàn)高熱。血常規(guī):白細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞計數(shù)0.4×10<sup>9</sup>/L。
該患者應(yīng)診斷為()
A.重度粒細(xì)胞減少
B.中度粒細(xì)胞減少
C.輕度粒細(xì)胞減少
D.極輕度粒細(xì)胞減少
E.極重度粒細(xì)胞減少
患者,男性,常易感冒,出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲減退,有時出現(xiàn)高熱。血常規(guī):白細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞計數(shù)0.4×10<sup>9</sup>/L。
治療重度粒細(xì)胞減少療效明確,可使中性粒細(xì)胞迅速增多的藥物是()
A.碳酸鋰
B.重組人紅-粒系集落刺激因子
C.重組人單-粒系集落刺激因子
D.重組人紅-單系集落刺激因子
E.重組人粒-單系集落刺激因子
女性,38歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,不腫大,檢驗:HGB:53g/L,WBC3.0×10<sup>9</sup>/L。PLT48×10<sup>9</sup>/L,尿常規(guī):隱血(+)、蛋白(+)。含鐵血黃素(+)。Combs試驗陰性。Ham試驗陽性,骨髓增生低下。
追問患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史,其發(fā)生可能與之相關(guān)的因素有()
A.睡眠
B.月經(jīng)
C.感染
D.飲酒或疲勞
E.以上都有
最新試題
在下述病史詢問中除哪一條外,其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥()
需緊急輸血若患者血型為O型,則可輸()
治療不正確的是()
該患者的診斷也是()
若以APTT作為檢測肝素使用指標(biāo),宜延長()
此例診斷為()
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷,可做()
該患者血小板下降的機制應(yīng)是()
需緊急輸血此時患者最好用下列哪種輸血方法()
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()