單項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲,工人。因發(fā)熱、心慌、血沉100mm/h,診斷為風(fēng)濕性心肌炎。無(wú)高血壓和潰瘍病病史。入院后接受抗風(fēng)濕治療,潑尼松每日30~40mg口服;用藥至第12日,血壓上升至150/100mmHg,用藥至第15日,上腹不適,有壓痛,第24日發(fā)現(xiàn)黑便,第28日大量嘔血,血壓50/70mmHg,呈休克狀態(tài)。迅速輸血1600ml后,進(jìn)行探腹檢查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有大量積血,胃小彎部有潰瘍,立即做胃次全切除手術(shù),術(shù)后停用糖皮質(zhì)激素,改用其他藥物治療。糖皮質(zhì)激素的停藥反應(yīng)是()

A.嚴(yán)重精神障礙
B.消化道潰瘍
C.骨質(zhì)疏松
D.可發(fā)生腎上腺危象
E.糖尿病


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4.多項(xiàng)選擇題案例摘要:患者,男性,75歲。診斷:充血性心衰,高血壓3級(jí),高危,高血脂癥,糖尿病,予以硝苯地平、氯沙坦、氫氯噻嗪、安體舒通、辛伐他汀、二甲雙胍等藥物治療。關(guān)于氯沙坦下列哪些說(shuō)法是正確的()

A.氯沙坦與氫氯噻聯(lián)用有協(xié)同作用
B.妊娠期可以安全服用
C.對(duì)腎臟有保護(hù)作用,是適用于高血壓合并糖尿病有蛋白尿的抗高血壓藥物
D.臨床主要用于高血壓和充血性心衰
E.氯沙坦是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

6.多項(xiàng)選擇題案例摘要:患者,男性,75歲。診斷:充血性心衰,高血壓3級(jí),高危,高血脂癥,糖尿病,予以硝苯地平、氯沙坦、氫氯噻嗪、安體舒通、辛伐他汀、二甲雙胍等藥物治療。下列關(guān)于硝苯地平的敘述,哪些是正確的()

A.硝苯地平屬非二氫吡啶類鈣拮抗劑
B.硝苯地平臨床上適用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛
C.硝苯地平與β受體阻斷藥合用可增強(qiáng)降壓效果并減少不良反應(yīng)
D.硝苯地平降壓同時(shí)伴有反射性心率加快和心搏出量增加
E.硝苯地平可引起頭痛、面部潮紅、足部水腫、咳嗽等不良反應(yīng)及血液系統(tǒng)毒性

8.多項(xiàng)選擇題案例摘要:患者,男性,60歲。有肺源性心臟病病史2年,3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重,咳黃色痰,并出現(xiàn)呼吸困難不能平臥。查體雙肺散在多發(fā)干濕性啰音,心率120次/分,下肢水腫。氯丙嗪的不良反應(yīng)包括()

A.嗜睡、無(wú)力等中樞抑制作用
B.體位性低血壓
C.口干、便秘、視力模糊等阿托品樣作用
D.錐體外系反應(yīng)
E.靜脈注射可引起血栓性靜脈炎

10.多項(xiàng)選擇題案例摘要:患者,男性,60歲。有肺源性心臟病病史2年,3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重,咳黃色痰,并出現(xiàn)呼吸困難不能平臥。查體雙肺散在多發(fā)干濕性啰音,心率120次/分,下肢水腫。下列有關(guān)苯妥英鈉的敘述中正確的是()

A.長(zhǎng)期應(yīng)用可引起牙齦增生
B.大劑量時(shí)可引起共濟(jì)失調(diào),甚至精神改變
C.可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血
D.可作為癲癇大發(fā)作(強(qiáng)直陣攣性發(fā)作)的首選治療藥物
E.對(duì)癲癇失神發(fā)作(小發(fā)作)效果較好