多項選擇題男性中度心衰患者，服用甲、乙兩藥廠生產(chǎn)的地高辛片劑（0.25mg）后，療效相差較大。連服甲廠地高辛20天后，實(shí)測血藥濃度為0.69ng/ml，絕對生物利用度（F）為30%。關(guān)于藥物分布，正確的敘述有哪些（）

A.靶向給藥的目標(biāo)就是改變藥物的分布
B.脂肪組織可改變藥物的分布
C.機(jī)體的三大屏障可影響藥物的分布
D.腦膜炎時，可選用頭孢噻吩鈉
E.結(jié)合型藥物影響療效，結(jié)合型藥物越多，作用越強(qiáng)
F.藥物的分子量大小能影響藥物的分布


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1.多項選擇題男性中度心衰患者，服用甲、乙兩藥廠生產(chǎn)的地高辛片劑（0.25mg）后，療效相差較大。連服甲廠地高辛20天后，實(shí)測血藥濃度為0.69ng/ml，絕對生物利用度（F）為30%。關(guān)于藥物代謝，正確的敘述有哪些（）

A.細(xì)胞色素P450是肝內(nèi)主要的藥物代謝酶
B.藥酶受抑制而減慢藥物代謝的現(xiàn)象稱酶抑制作用
C.氯霉素為藥酶誘導(dǎo)劑
D.苯巴比妥為藥酶抑制劑
E.嗎啡具有光學(xué)異構(gòu)體，存在代謝差異
F.首過效應(yīng)不屬于藥物代謝差異

2.多項選擇題男性中度心衰患者，服用甲、乙兩藥廠生產(chǎn)的地高辛片劑（0.25mg）后，療效相差較大。連服甲廠地高辛20天后，實(shí)測血藥濃度為0.69ng/ml，絕對生物利用度（F）為30%。關(guān)于給藥方案，正確的選項有哪些（）

A.地高辛若按半衰期給藥，5-7個半衰期后血藥濃度可達(dá)穩(wěn)態(tài)
B.地高辛血藥濃度個體差異大，符合非線性動力學(xué)特征，所以需要進(jìn)行TDM
C.該患者應(yīng)提高甲廠的地高辛給藥劑量，才能達(dá)到療效
D.通過TDM，可了解患者服藥依從性
E.若患者有中度肝功能揭害，應(yīng)立即停用地高辛

3.多項選擇題男性中度心衰患者，服用甲、乙兩藥廠生產(chǎn)的地高辛片劑（0.25mg）后，療效相差較大。連服甲廠地高辛20天后，實(shí)測血藥濃度為0.69ng/ml，絕對生物利用度（F）為30%。下列關(guān)于緩、控釋制劑的說法正確的有哪些（）

A.藥理活性強(qiáng)者不宜制成緩、控釋制劑
B.抗生素若制成緩、控釋制劑，可延緩細(xì)菌的耐藥性
C.口服緩、控釋制劑應(yīng)充分考慮消化道的pH對其穩(wěn)定性的影響
D.緩、控釋制劑的劑量一般為普通制劑的1/5-1/4
E.緩、控釋制劑的釋放度測定不應(yīng)低于5個時間點(diǎn)
F.必須選用單次給藥和多次給藥的方式研究，才可全面評價緩、控釋制劑的藥物動力學(xué)

6.多項選擇題患者男性，29歲。體溫39.7℃，寒戰(zhàn)，肌肉酸痛，頭痛，胸痛放射到肩部-腹部，痰呈膿性，血象白細(xì)胞計數(shù)15700mm3/μl，中性粒細(xì)胞80%，胞質(zhì)內(nèi)有毒性顆?？梢?，胸部X線可見一葉肺野呈實(shí)變的陰影，可確認(rèn)為肺炎鏈球菌性肺炎。對該病人使用青霉素G鈉注射。對該類抗生素如何進(jìn)行鑒別（）

A.羥肟酸鐵反應(yīng)
B.加水溶解，滴入稀鹽酸滴，生成難溶于水的白色沉淀，加入過量，可溶解
C.麥芽酚反應(yīng)
D.紅外吸收光譜中尋找羰基、仲酰胺的氨基和羧酸離子特征吸收峰
E.紫外吸收光譜中利用水解產(chǎn)物的最大吸收波長鑒定法
F.色譜法進(jìn)行鑒別

8.多項選擇題患者男性，29歲。體溫39.7℃，寒戰(zhàn)，肌肉酸痛，頭痛，胸痛放射到肩部-腹部，痰呈膿性，血象白細(xì)胞計數(shù)15700mm3/μl，中性粒細(xì)胞80%，胞質(zhì)內(nèi)有毒性顆?？梢姡夭縓線可見一葉肺野呈實(shí)變的陰影，可確認(rèn)為肺炎鏈球菌性肺炎。對該病人使用青霉素G鈉注射。關(guān)于該類抗生素抗菌作用原理，以下說法哪些是不對的（）

A.作用于細(xì)菌蛋白質(zhì)合成過程
B.本類抗生素為繁殖期殺菌藥
C.與β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合使其失活
D.妨礙細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽合成，造成細(xì)胞壁缺損，致使細(xì)胞壁破裂而死亡
E.本類抗生素為靜止期殺菌藥
F.本類抗生素有效抗菌濃度時，對人體細(xì)胞幾無影響