A.疾病進(jìn)展超過(guò)治療效果
B.未同時(shí)服用維生素B
C.青霉胺用量不足
D.出現(xiàn)罕見(jiàn)的不良反應(yīng)如狼瘡樣中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎
E.初期治療中銅的動(dòng)員再分布引起腦的某一區(qū)域有高水平銅的分布
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A.原發(fā)性膽汁性肝硬化
B.原發(fā)性硬化性膽管炎
C.Wilson病
D.腎病綜合征
E.先天性銅藍(lán)蛋白缺乏癥
患者女,28歲,因“乏力、尿黃1周”入院。外院查肝功能提示:血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶922U/L,天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶876U/L,總膽紅素122μmol/L?;颊叻裾J(rèn)“肝炎”接觸史、輸血史,否認(rèn)嗜酒,家族史無(wú)特殊。查體:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮膚、鞏膜中度黃染,腹軟無(wú)壓痛,肝肋下未及,脾肋下可觸及,質(zhì)韌,無(wú)觸痛,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無(wú)水腫。
患者應(yīng)接受的治療包括()。(提示:該患者入院后第3天行肝穿刺活檢,檢測(cè)肝組織銅含量為680μg/g干重。骨密度檢測(cè)提示:骨量減少,骨密度降低。)
A.口服青霉胺250~500mg/d
B.口服維生素B625mg/d
C.給予保肝、退黃治療
D.給予口服利尿劑治療
E.給予潑尼松治療
A.維持青霉胺治療,監(jiān)測(cè)血糖并行胰島功能試驗(yàn)檢查
B.停止青霉胺治療,待癥狀緩解后再繼續(xù)青霉胺治療
C.繼續(xù)青霉胺治療,并加用口服利尿劑治療
D.停止青霉胺治療,換用曲恩汀治療
E.將青霉胺減量后繼續(xù)治療
A.繼續(xù)目前治療,監(jiān)測(cè)肝功能變化情況
B.應(yīng)立即給予鋅制劑進(jìn)行治療
C.復(fù)查腹部B型超聲,反復(fù)多次放腹腔積液治療
D.收入重癥監(jiān)護(hù)病房,進(jìn)行肝移植術(shù)前評(píng)估
E.加用安坦治療
F.加用糖皮質(zhì)激素治療
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.急性病毒性肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.急性膽汁淤積性藥物性肝損害
E.急性溶血性貧血
A.血、尿、糞常規(guī)檢查
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查
C.凝血功能檢查
D.肝、腎功能檢查
E.肝炎病毒標(biāo)志物檢查
F.腹部B型超聲
A.血清銅藍(lán)蛋白
B.24h尿銅排泄量
C.腦血流圖
D.顱腦MRI
E.血清非銅藍(lán)蛋白結(jié)合銅濃度測(cè)定
F.骨髓活檢
A.自身免疫性肝炎
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
C.血色病
D.遺傳性高膽紅素血癥
E.病毒性肝炎,慢性活動(dòng)型
F.肝性卟啉病
A.腹部MRI
B.腦電圖
C.肝穿刺活檢
D.眼科檢查
E.血清總銅濃度
F.血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
A.血、尿、糞常規(guī)
B.肝、腎功能
C.血清肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)
D.血清鐵及總鐵結(jié)合力
E.血清銅藍(lán)蛋白
F.自身抗體檢查
最新試題
在接下來(lái)的治療中,正確的是()。(提示:經(jīng)人工支持治療后病情逐漸穩(wěn)定,繼之應(yīng)用青霉胺及常規(guī)保肝藥物治療2個(gè)月肝功能正常。)
目前患者首要進(jìn)行的檢查是()。
該患者可能出現(xiàn)的結(jié)果為()。(提示:該患者堅(jiān)持治療1年時(shí)癥狀、體征消失,復(fù)查肝功能完全正常,故自行停止治療。)
患者應(yīng)接受的治療包括()。(提示:該患者入院后第3天行肝穿刺活檢,檢測(cè)肝組織銅含量為680μg/g干重。骨密度檢測(cè)提示:骨量減少,骨密度降低。)
該患者腦電圖節(jié)律變慢,診斷考慮()。
目前首先考慮的診斷是()。
此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理為()。(提示:患者入院后給予保肝、退黃、利尿及營(yíng)養(yǎng)支持治療,2d后自覺(jué)腹脹加重,監(jiān)測(cè)肝功能情況提示:血清氨基轉(zhuǎn)移酶有所下降,膽紅素繼續(xù)上升。)
在治療中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有()。(提示:目前患者已接受青霉胺治療1周,劑量為500mg/d。)
該患者可能出現(xiàn)了()。(提示:入院第5天,尚未開(kāi)始治療時(shí)患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,次日出現(xiàn)黃疸,全身皮膚見(jiàn)淤點(diǎn)、淤斑及中等量腹腔積液,肝臟明顯縮小,并出現(xiàn)睡眠顛倒,間斷意識(shí)不清,血紅蛋白降至56g/L,外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,復(fù)查肝功能提示:氨基轉(zhuǎn)移酶下降,總膽紅素明顯上升,凝血酶原活動(dòng)度降至17%,Coomb試驗(yàn)陰性。)
目前該患者的診斷考慮()。