單項選擇題男性,75歲。既往無高血壓史,因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3d后復查血壓為165/86mmHg,超聲心動圖正常。肝腎功能正常。經(jīng)降壓藥物治療,某日小便后突感頭暈、短暫黑矇遂來急診。體檢神清,血壓150/85mmHg,心率70/min,應考慮有()
A.小便所致迷走神經(jīng)張力過高
B.機體反射性調節(jié)血壓功能減退
C.降壓藥過量
D.竇房結功能減退
E.心功能不全
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1.單項選擇題男性,75歲。既往無高血壓史,因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3d后復查血壓為165/86mmHg,超聲心動圖正常。肝腎功能正常。本例診斷應考慮是()
A.臨界高血壓
B.混合型高血壓
C.收縮期高血壓
D.腎動脈硬化性高血壓
E.神經(jīng)性高血壓
2.單項選擇題男性,75歲。既往無高血壓史,因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3d后復查血壓為165/86mmHg,超聲心動圖正常。肝腎功能正常。本例血壓增高的可能原因是()
A.正常人年齡差異
B.心臟順應性降低
C.大動脈彈性減退,順應性降低
D.老年性腎素增高
E.感冒誘發(fā)
3.單項選擇題患者男性,66歲,高血壓史15年,糖尿病10年,間斷用藥治療。查體:血壓160/100mmHg,心率65次/分。連續(xù)服用降壓藥2年,患者常有勞累后胸部不適,心電圖示多導聯(lián)ST段壓低,以下哪項檢查可確診冠心病()
A.心得安試驗
B.Holter
C.運動實驗
D.冠脈造影
E.心臟
4.單項選擇題患者男性,66歲,高血壓史15年,糖尿病10年,間斷用藥治療。查體:血壓160/100mmHg,心率65次/分。該病人二年后出現(xiàn)勞累后呼吸困難,夜間常常坐起,下列哪項聯(lián)合用藥為首選()
A.阿替洛爾+維拉帕米
B.阿替洛爾+合心爽
C.阿替洛爾+利尿劑+ACEI
D.阿替洛爾+ACEI
E.阿替洛爾+心痛定
5.單項選擇題患者男性,66歲,高血壓史15年,糖尿病10年,間斷用藥治療。查體:血壓160/100mmHg,心率65次/分。該患者的診療應注意以下幾項,但除外()
A.降壓目標應為<140/90mmHg
B.老年人降壓目標應為<130/85mmHg
C.需長期用藥
D.必要時聯(lián)合用藥
E.合理膳食
6.單項選擇題男性,67歲,患高血壓心臟病10年,因勞累突然出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,急查血壓80/60mmHg,心率130次/分,雙肺底大量水泡音,心界向左擴大,心率130次/分,心音低鈍,呈奔馬律。首選的藥物是()
A.利尿劑
B.嗎啡
C.西地蘭
D.ACEI
E.多巴胺
7.單項選擇題男性,67歲,患高血壓心臟病10年,因勞累突然出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,急查血壓80/60mmHg,心率130次/分,雙肺底大量水泡音,心界向左擴大,心率130次/分,心音低鈍,呈奔馬律。最可能的診斷()
A.支氣管哮喘
B.自發(fā)性氣胸
C.肺栓塞
D.急性左心衰
E.急性心包炎
8.單項選擇題男性,67歲,患高血壓心臟病10年,因勞累突然出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,急查血壓80/60mmHg,心率130次/分,雙肺底大量水泡音,心界向左擴大,心率130次/分,心音低鈍,呈奔馬律。為了進一步明確診斷,首選的檢查是()
A.胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.胸部
E.血氣分析
9.單項選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅持服用心痛定(5mg/次,2次/日)控制血壓,半月來頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見好轉?,F(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動脈變細;血脂略高,血糖正常。試分析該病例控壓失敗主要原因是()
A.患者年齡過大
B.患者治療依從性不好
C.患者用藥太便宜
D.降壓方案不合理
E.以上都不是
10.單項選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅持服用心痛定(5mg/次,2次/日)控制血壓,半月來頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見好轉。現(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動脈變細;血脂略高,血糖正常。試分析該患者若要快速降壓,首選用()
A.硝酸甘油靜點
B.硝普鈉靜點
C.利血平肌注
D.速尿靜脈注射
E.以上均可