患者男，25歲，因“右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1個(gè)月余，發(fā)熱10天”來診。在外院診斷為“化膿性關(guān)節(jié)炎”，反復(fù)應(yīng)用第1代和第2代頭孢菌素，病情進(jìn)一步加重。查體：體溫38℃，脈搏105次/分，呼吸30次/分，血壓140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清，營(yíng)養(yǎng)不良，全身皮膚輕度黃染；右下肺呼吸音減弱，雙肺可聞及濕啰音，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音；雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)加重，皮膚溫度正常。右膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，活動(dòng)受限，皮膚溫度高。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞2.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.91，血紅蛋白65g/L，血小板102×109/L；pH7.503，二氧化碳分壓32.1mmHg，氧分壓74.2mmHg，HCO-324.6mmol/L；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶135U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶60U/L，肌酐50μmol/L，總膽紅素141.3μmol/L，直接膽紅素79.3μmol/L。右膝關(guān)節(jié)正位X線片：右膝關(guān)節(jié)外側(cè)皮下積氣影，股骨下段可見分隔樣低密度囊狀影包繞骨骼。胸部CT：雙肺浸潤(rùn)陰影，內(nèi)見空洞；雙側(cè)胸腔積液，右側(cè)明顯。
此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理是（提示經(jīng)上述處理6小時(shí)后，患者右膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛進(jìn)一步加重，伴畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，心率122次/分，血壓102/62mmHg。）（）。
A.停用上述已選擇的藥物，改用其他藥物
B.應(yīng)用降心率藥物
C.強(qiáng)力鎮(zhèn)痛
D.積極液體復(fù)蘇
E.積極應(yīng)用血管活性藥
F.局部切開引流
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應(yīng)選用的藥物是（）。
A.抗腫瘤藥物
B.抗結(jié)核藥物
C.抗金黃色葡萄球菌（MRSA.感染藥物
D.抗病毒藥物
E.抗支原體藥物
F.抗真菌藥物
患者男，25歲，因“右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1個(gè)月余，發(fā)熱10天”來診。在外院診斷為“化膿性關(guān)節(jié)炎”，反復(fù)應(yīng)用第1代和第2代頭孢菌素，病情進(jìn)一步加重。查體：體溫38℃，脈搏105次/分，呼吸30次/分，血壓140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清，營(yíng)養(yǎng)不良，全身皮膚輕度黃染；右下肺呼吸音減弱，雙肺可聞及濕啰音，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音；雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)加重，皮膚溫度正常。右膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，活動(dòng)受限，皮膚溫度高。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞2.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.91，血紅蛋白65g/L，血小板102×109/L；pH7.503，二氧化碳分壓32.1mmHg，氧分壓74.2mmHg，HCO-324.6mmol/L；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶135U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶60U/L，肌酐50μmol/L，總膽紅素141.3μmol/L，直接膽紅素79.3μmol/L。右膝關(guān)節(jié)正位X線片：右膝關(guān)節(jié)外側(cè)皮下積氣影，股骨下段可見分隔樣低密度囊狀影包繞骨骼。胸部CT：雙肺浸潤(rùn)陰影，內(nèi)見空洞；雙側(cè)胸腔積液，右側(cè)明顯。
不宜進(jìn)行的檢查是（）。
A.血培養(yǎng)
B.痰涂片鏡檢、培養(yǎng)
C.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET-CT）
D.右膝關(guān)節(jié)穿刺液鏡檢
E.右膝關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)
F.放射性核素掃描
A.高熱驚厥
B.癲癇
C.化膿性腦膜炎
D.病毒性腦炎
E.結(jié)核性腦膜炎
A.氨芐西林
B.青霉素G
C.阿米卡星
D.氨基糖苷類
E.萬古霉素
A.瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍
B.深度昏迷，呼吸不規(guī)則
C.血壓升高，皮膚有淤點(diǎn)、淤斑
D.肢體肌張力增高
E.頸有抵抗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常
A.腦室管膜炎
B.硬腦膜下積液
C.腦積水
D.腦性低鈉血癥
E.癲癇
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腦電圖
D.腦脊液檢查
E.顱腦CT
A.包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素
B.包扎療法，全身應(yīng)用敏感抗生素
C.去除壞死組織，同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素
D.暴露療法
E.半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素
A.非侵襲性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.敗血癥
D.腸源性感染
E.菌血癥
最新試題
關(guān)于治療，敘述錯(cuò)誤的是（）。
科室醫(yī)務(wù)人員須立即（）。
不需要醫(yī)院感染管理科處理的是（）。
細(xì)菌學(xué)檢查假陽性可見于（）。
對(duì)該患者的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施應(yīng)包括（提示該患者因頸椎骨折行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。在術(shù)中使用了有創(chuàng)呼吸輔助通氣，術(shù)后因咳痰能力差未能脫機(jī)。）（）。
排除顱內(nèi)感染最有價(jià)值的檢查是（）。
治療方案選擇（）。
對(duì)該患者進(jìn)行的檢查和監(jiān)測(cè)應(yīng)包括（提示該患者于氣管插管第3天出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃。）（）。
措施錯(cuò)誤的是（）。
最可能的診斷是（）。