單項選擇題男性，30歲。間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周余，于10月就診。間歇期無明顯不適。體檢∶體溫40.5℃，輕度貧血貌，口唇皰疹，心率120次／min、律齊，肝肋下1cm，脾肋下2cm，質(zhì)軟有觸痛?；灐肏b89g／L。最可能診斷是（）。

A.瘧疾
B.傷寒
C.革蘭陰性桿菌敗血癥
D.鉤端螺旋體病
E.流行性出血熱


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2.單項選擇題細菌性痢疾與阿米巴痢疾最重要的鑒別依據(jù)是（）。

A.發(fā)熱與毒血癥癥狀
B.糞便檢出不同病原體
C.糞便中紅、白細胞多少
D.腹痛及腹部壓痛部位
E.結(jié)腸鏡檢查不同病變

3.單項選擇題阿米巴肝膿腫最常用的檢測方法是（）。

A.肝臟B超檢查
B.腹部CT檢查
C.腹部MRI、檢查
D.膜部X線平片
E.肝臟同位素掃描

4.單項選擇題女性，56歲。昨日吃不沾水果，夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便有膿血，量少，日10余次，伴里急后重。體檢：體溫39.5℃，血壓正常，神志清，心肺無異常，左下腹有壓痛，無反跳痛，血白細胞18×109／L，N0.85，大便鏡檢紅細胞（++），膿細胞（+++），該型菌痢的發(fā)病機制最重要的是（）。

A.具有侵襲力的菌株進入結(jié)腸黏膜固有層，并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍
B.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害
C.痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴重
D.結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，形成潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應(yīng)

5.單項選擇題痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于（）。

A.痢疾桿菌對腸黏膜有否侵襲力
B.痢疾桿菌內(nèi)毒素
C.痢疾桿菌外毒素
D.痢疾桿菌腸毒素
E.痢疾桿菌哪一群

7.單項選擇題阿米巴痢疾中最常見的腸外并發(fā)癥彈（）。

A.腦膿腫
B.肺膿腫
C.膿胸
D.腹膜炎
E.肝膿腫

9.單項選擇題中毒型菌痢選用山莨菪堿搶救休克的適應(yīng)證是（）。

A.呼吸受抑制
B.患者頻繁抽搐
C.存在嚴重微循環(huán)障礙
D.腸道嚴重痙攣
E.腸腔劇烈分泌腸液

10.單項選擇題在下列診斷阿米巴肝膿腫要點中，其中哪項是錯誤的（）。

A.膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷
B.膿液中找到阿米巴包囊即可診斷
C.膿液中找到夏科-雷登結(jié)晶可考慮診斷
D.服用甲硝唑有效
E.膿液為棕褐色可考慮診斷