單項選擇題男孩，7歲。因高熱，抽搐，昏迷10h于8月15日入院。體檢：體溫40℃，BP10.6／8kPa（80／60mmHg），面色蒼白，肢端冷，發(fā)紺，頸有抵抗，心率140次／分，兩肺（-）?；灒篧BC35×109／L，桿狀中性粒細胞0.20（20%），胞質(zhì)見明顯中毒顆粒，腦脊液正常，等滲氯化鈉液灌腸大便白細胞10～15／HP。診斷應首先考慮為（）。
A.休克型肺炎
B.流行性乙型腦炎
C.腦型瘧疾
D.敗血癥
E.中毒型菌痢
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1.單項選擇題女性，40歲。進食較多海蟹，6h后驟然發(fā)熱，劇烈腹痛，為陣發(fā)性絞痛，并伴水樣腹瀉10余次來診。體檢；體溫40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進。化驗：WBC12.1×10／L，N0.86（86%），大便檢驗WBC2～4／HP，RBC10～20／HP，同餐者有3人發(fā)病，診斷為食物中毒。以哪種致病菌最為可能（）。
A.沙門菌
B.副溶血弧菌
C.變形桿菌
D.致病性大腸桿菌
E.葡萄球菌
2.單項選擇題女性，56歲。昨日吃不潔水果，夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便有膿血，量少，每日10余次，伴里急后重。體檢：體溫39.5℃，血壓正常，神志清，心肺無異常，左下腹有壓痛，無反跳痛，血白細胞18×10／L，N0.85，大便檢紅細胞（++），膿細胞（+++），該型菌痢的發(fā)病機制最重要的是（）。
A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸粘膜的直接損害
B.具有侵襲力的菌株進入結(jié)腸粘膜固有層，并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍
C.痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴重
D.結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，形成潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應
3.單項選擇題男性，26歲。到沿海旅游，因進食過海產(chǎn)品，餐后4h突然發(fā)熱、劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐，大便10余次，呈血水樣，偶有粘液血性，無里急后重住院。體檢：輕度脫水征，BP12／8kPa（90／60mmHg），腹軟有壓痛?；灒捍蟊愎忡R檢WBC5～8／HP，RBC10～25／HP，最可能診斷是（）。
A.霍亂
B.副霍亂
C.沙門菌食物中毒
D.副溶血弧菌食物中毒
E.細菌性痢疾
4.單項選擇題男性，38歲。臍周腹痛，伴間歇性腹瀉3月，糞便呈暗紅色，腥臭。光鏡檢查：大量紅細胞，少量白細胞及夏-雷結(jié)晶。最可能的診斷是（）。
A.細菌性痢疾
B.阿米巴腸病
C.腸結(jié)核
D.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎
E.慢性血吸蟲病
5.單項選擇題男性，20歲。畏寒發(fā)熱1d，腹瀉14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就診?；灒捍蟊愎忡R檢紅細胞10～20／HP，膿細胞20～30／HP，找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體，發(fā)病前1d有不潔飲食史?？赡茉\斷是（）。
A.侵襲性大腸桿菌腸炎
B.細菌性食物中毒
C.阿米巴痢疾
D.急性細菌性痢疾
E.副霍亂
6.單項選擇題男性，22歲。腹瀉1d，約20多次，水樣便，量多，無臭無粘液，繼之嘔吐10余次，伴口渴，無尿就診。無發(fā)熱及腹痛，生病前1日進食過海產(chǎn)品。體檢：表情呆滯，眼窩下陷，聲音嘶啞，脈細弱，BP8／4kPa（60／30mmHg），全腹無壓痛，最有確診意義的輔助檢查是（）。
A.血漿比重及紅細胞比容積測定
B.血清凝集反應
C.大便及嘔吐物培養(yǎng)
D.大便光鏡檢
E.乙狀結(jié)腸鏡檢查
7.單項選擇題弧菌引起食物中毒最常見致病菌是（）。
A.副溶血弧菌
B.擬態(tài)弧菌
C.麥氏弧菌
D.溶藻弧菌
E.雷利斯弧菌
8.單項選擇題男性，32歲。畏寒、高熱4d，伴右下胸痛就診。體檢：體溫39.4℃，呼吸28次／分，右下胸叩濁，呼吸運動減弱?；灒篧BC11.4×10／L，N0.80（80%）。以下診斷哪項可能性最?。ǎ?。
A.右下肺炎
B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎
C.右肝頂部阿米巴肝膿腫
D.右肝頂部細菌性肝膿腫
E.原發(fā)性肝癌
9.單項選擇題為確診傷寒，陽性率最高的檢測是（）。
A.膽汁培養(yǎng)
B.尿培養(yǎng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.便培養(yǎng)
10.單項選擇題關于傷寒桿菌抵抗力下列不正確的是（）。
A.在自然環(huán)境中生命力強，耐低溫
B.水中可存活2～3周
C.糞便中可存活1～2個月
D.60℃，15分鐘或煮沸后即可殺滅
E.對一般消毒劑不敏感