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單項(xiàng)選擇題患者男，50歲?；璧乖谠∈抑校蝗税l(fā)現(xiàn)后送來(lái)急診。體格檢查：雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射減弱，刺痛無(wú)睜眼，有呻吟，不能應(yīng)答，四肢對(duì)疼痛可定位，無(wú)明顯的定位體征。面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。此時(shí)對(duì)診斷有幫助的檢查是（）

A.血膽堿酯酶活力
B.血?dú)夥治?br /> C.血糖測(cè)定
D.血COHb測(cè)定
E.顱腦CT

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲。半天嘔血4次，量約120ml，黑便2次，量約100g，伴頭暈、心悸。入院時(shí)體格檢查：血壓80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/min，意識(shí)淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆、軟，肝未觸及，脾肋下3cm，質(zhì)中等，移動(dòng)性濁音（+）。此時(shí)患者初步診斷是（）

A.急性糜爛出血性胃炎
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃癌

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲。半天嘔血4次，量約120ml，黑便2次，量約100g，伴頭暈、心悸。入院時(shí)體格檢查：血壓80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/min，意識(shí)淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆、軟，肝未觸及，脾肋下3cm，質(zhì)中等，移動(dòng)性濁音（+）。此時(shí)應(yīng)給予患者的首要處理是（）

A.配血、等待輸血
B.配血、快速輸液、等待輸血
C.緊急胃鏡檢查明確出血部位
D.診斷性腹腔穿刺，明確腹腔積液性質(zhì)
E.急查血細(xì)胞比容

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲。半天嘔血4次，量約120ml，黑便2次，量約100g，伴頭暈、心悸。入院時(shí)體格檢查：血壓80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/min，意識(shí)淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆、軟，肝未觸及，脾肋下3cm，質(zhì)中等，移動(dòng)性濁音（+）。如立即行三腔二囊管壓迫止血后，無(wú)繼續(xù)出血表現(xiàn)，24h后的處理應(yīng)（）

A.繼續(xù)持續(xù)壓迫24h
B.繼續(xù)持續(xù)壓迫至糞隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰后，放氣拔管
C.氣囊放氣，留置三腔二囊管
D.放氣拔管，繼續(xù)內(nèi)科治療
E.放氣拔管轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲。昨晚飲白酒250ml，今晨突發(fā)嘔血及黑便，總量約500ml來(lái)急診。體格檢查：面色蒼白。血壓90/50mmHg（12/6.7kPa），心率100次/min，肝、脾肋下未及。該患者首先應(yīng)做的檢查是（）

A.紅細(xì)胞與血紅蛋白
B.糞隱血試驗(yàn)
C.緊急胃鏡檢查
D.肝功能檢查
E.超聲檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲。昨晚飲白酒250ml，今晨突發(fā)嘔血及黑便，總量約500ml來(lái)急診。體格檢查：面色蒼白。血壓90/50mmHg（12/6.7kPa），心率100次/min，肝、脾肋下未及。最可能診斷為（）

A.慢性淺表性胃炎
B.慢性萎縮性胃炎
C.胃潰瘍
D.急性糜爛性胃炎
E.胃息肉

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲。昨晚飲白酒250ml，今晨突發(fā)嘔血及黑便，總量約500ml來(lái)急診。體格檢查：面色蒼白。血壓90/50mmHg（12/6.7kPa），心率100次/min，肝、脾肋下未及。不宜應(yīng)用的措施是（）

A.禁食
B.靜脈滴注右旋糖酐
C.靜脈注射西咪替?。浊柽潆遥?br /> D.口服硫糖鋁
E.應(yīng)用升壓藥

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，48歲。騎自行車(chē)時(shí)摔倒，自行車(chē)把撞擊中腹部4h，來(lái)院急診。主訴臍周劇痛，全腹稍隆，臍周壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音可聞及。采集病史時(shí)，應(yīng)特別注意詢問(wèn)（）

A.既往病史
B.腹痛程度
C.受傷部位
D.有無(wú)意識(shí)喪失
E.有無(wú)表皮擦破

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，48歲。騎自行車(chē)時(shí)摔倒，自行車(chē)把撞擊中腹部4h，來(lái)院急診。主訴臍周劇痛，全腹稍隆，臍周壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音可聞及。診斷性穿刺為膽汁樣的混濁液體，最可能的診斷為（）

A.脾破裂
B.肝破裂
C.腸破裂
D.胃破裂
E.胰損傷

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，48歲。騎自行車(chē)時(shí)摔倒，自行車(chē)把撞擊中腹部4h，來(lái)院急診。主訴臍周劇痛，全腹稍隆，臍周壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音可聞及。最佳的治療措施是（）

A.抗炎治療
B.輸血治療
C.剖腹探查
D.鎮(zhèn)痛治療
E.腹腔清洗

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，48歲。騎自行車(chē)時(shí)摔倒，自行車(chē)把撞擊中腹部4h，來(lái)院急診。主訴臍周劇痛，全腹稍隆，臍周壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音可聞及。不屬于重點(diǎn)體檢項(xiàng)目的是（）

A.移動(dòng)性濁音
B.壓痛點(diǎn)
C.腸鳴音
D.皮下淤血
E.腸型及蠕動(dòng)波

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