患者男,46歲。既往有高血壓史,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續(xù)1h不緩解。體格檢查:血壓200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,兩肺(-),心臟(-)。心電圖示:左室高電壓,伴V4~V6ST段壓低0.1mV。
應盡早開始進行的治療是()
A.積極給予鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療
B.迅速控制血壓:通常聯(lián)合應用硝普鈉和β-受體阻滯劑。目標是將血壓降至能維持足夠的腦、心和腎的血流灌注的最低血壓水平
C.開通閉塞的冠狀動脈,實現(xiàn)和維持心肌水平的血流再灌注
D.排除空氣是挽救生命的措施
E.控制心率和減慢左室收縮的速率(dp/dt):通常使用β-受體阻滯劑
F.介入和外科治療
你可能感興趣的試題
患者男,46歲。既往有高血壓史,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續(xù)1h不緩解。體格檢查:血壓200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,兩肺(-),心臟(-)。心電圖示:左室高電壓,伴V4~V6ST段壓低0.1mV。
為明確診斷應立即進行的檢查項目是()
A.心臟多普勒超聲
B.X線胸片
C.繼續(xù)監(jiān)測心電圖演變
D.血心肌酶
E.血沉
F.血氣分析和D-二聚體
患者女,45歲,持續(xù)高熱伴上腹痛5d,鞏膜黃染2d入院。體格檢查:急性熱病容,意識清醒,鞏膜黃染,體溫39.6℃,呼吸急促(32次/min),血壓75/45mmHg,心率120次/min,律齊。右上腹壓痛明顯。血常規(guī)WBC21×109/L,中性0.90。
該患者出現(xiàn)進行性呼吸困難和發(fā)紺,呼吸40次/min,血氧分壓6.5kPa,胸部X線片示:兩肺大片狀浸潤陰影。應采取的急救措施是()
A.面罩吸氧
B.機械通氣
C.輸新鮮血
D.血液透析
E.加大抗生素劑量
患者女,45歲,持續(xù)高熱伴上腹痛5d,鞏膜黃染2d入院。體格檢查:急性熱病容,意識清醒,鞏膜黃染,體溫39.6℃,呼吸急促(32次/min),血壓75/45mmHg,心率120次/min,律齊。右上腹壓痛明顯。血常規(guī)WBC21×109/L,中性0.90。
能提示血中有內(nèi)毒素的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.血乳酸測定
C.血清丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶測定
D.溶解物試驗
E.3P試驗
患者女,45歲,持續(xù)高熱伴上腹痛5d,鞏膜黃染2d入院。體格檢查:急性熱病容,意識清醒,鞏膜黃染,體溫39.6℃,呼吸急促(32次/min),血壓75/45mmHg,心率120次/min,律齊。右上腹壓痛明顯。血常規(guī)WBC21×109/L,中性0.90。
應首選的抗生素是()
A.青霉素+鏈霉素
B.亞胺培南+甲硝唑
C.萬古霉素+利福平
D.亞胺培南+氟康唑
E.頭孢他啶+丁胺卡那霉素
患者女,45歲,持續(xù)高熱伴上腹痛5d,鞏膜黃染2d入院。體格檢查:急性熱病容,意識清醒,鞏膜黃染,體溫39.6℃,呼吸急促(32次/min),血壓75/45mmHg,心率120次/min,律齊。右上腹壓痛明顯。血常規(guī)WBC21×109/L,中性0.90。
導致該病例膿毒性休克的病原菌,應首先考慮()
A.肺炎鏈球菌
B.表皮葡萄球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸埃希菌
E.白念珠菌
患者男,28歲,1周前有牙痛史,繼而患“感冒”,出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰。體格檢查:體溫39.8℃,呼吸急促,呈急性重病容,心率102次/min,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺未聞及干、濕啰音。血常規(guī):WBC18×109/L,中性粒細胞0.90。
首選治療措施是()
A.止咳祛痰
B.治療患病的牙齒
C.青霉素抗感染
D.氧療
E.給予糖皮質(zhì)激素
患者男,28歲,1周前有牙痛史,繼而患“感冒”,出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰。體格檢查:體溫39.8℃,呼吸急促,呈急性重病容,心率102次/min,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺未聞及干、濕啰音。血常規(guī):WBC18×109/L,中性粒細胞0.90。
對該患者的病因?qū)W診斷,最常用的方法是()
A.胸部B超
B.CT檢查
C.支氣管鏡檢查
D.痰培養(yǎng)
E.支氣管造影
患者男,28歲,1周前有牙痛史,繼而患“感冒”,出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰。體格檢查:體溫39.8℃,呼吸急促,呈急性重病容,心率102次/min,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺未聞及干、濕啰音。血常規(guī):WBC18×109/L,中性粒細胞0.90。
為明確診斷,最有價值的檢查是()
A.血沉
B.胸部X線檢查
C.B超
D.血氣分析
E.支氣管鏡檢查
A.13分
B.12分
C.10分
D.9分
E.8分
A.顱內(nèi)腫瘤
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
C.急性顱內(nèi)血腫
D.慢性顱內(nèi)血腫
E.代謝性疾病或急性中毒
最新試題
頭顱CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳葉后部可見邊界模糊的低密度區(qū),有占位效應,增強掃描未見強化。診斷最可能是()
急診處理措施包括()
該病的常見并發(fā)癥包括()
目前患者昏迷深度為()
經(jīng)上述處理出血仍不止,一般先采取的措施是()
為明確診斷,首選的檢查為()
如果患者抽搐未能得到良好控制,且出現(xiàn)呼吸窘迫,血氧飽和度下降至80%,進一步急救處理措施包括()
來急診室后,患者嘔血不止,煩躁、出冷汗。此時的處理應是()
經(jīng)上述處理后血壓穩(wěn)定但仍嘔血不止,患者出現(xiàn)皮膚黃染及腹腔積液,進一步的處理包括()
該患者心電圖提示:“房顫心律,平均心室率51次/min,左房肥大”。對進一步明確診斷有幫助的檢查是()