單項選擇題男性,35歲,勞力性呼吸困難,心悸,氣短,少尿,下肢浮腫1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黃痰后呼吸困難加重,夜間不能平臥。超聲心動圖示,左右心室擴張,彌漫性運動不良,左心室射血分數(shù)30%。既往無任何特殊病史。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮()
A.肺部感染
B.慢性心力衰竭
C.急性左心衰竭
D.心包炎
E.急性右心衰竭
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1.單項選擇題男性,35歲,勞力性呼吸困難,心悸,氣短,少尿,下肢浮腫1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黃痰后呼吸困難加重,夜間不能平臥。超聲心動圖示,左右心室擴張,彌漫性運動不良,左心室射血分數(shù)30%。既往無任何特殊病史。引起上述考慮的原因是()
A.高血壓心臟病
B.心肌梗死
C.擴張型心肌病
D.心肌炎
E.甲亢性心臟病
2.單項選擇題男性,35歲,勞力性呼吸困難,心悸,氣短,少尿,下肢浮腫1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黃痰后呼吸困難加重,夜間不能平臥。超聲心動圖示,左右心室擴張,彌漫性運動不良,左心室射血分數(shù)30%。既往無任何特殊病史。導致近期病情加重的原因是()
A.感染
B.過勞
C.電解質紊亂
D.心肌炎癥
E.洋地黃中毒
3.單項選擇題女性,32歲,活動后心悸氣短3年余,夜間不能平臥,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發(fā)熱,咽痛,咳嗽,呼吸30次/min,雙肺布滿干濕性啰音,心界向兩側擴大,心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音。最可能的診斷是()
A.肺部感染
B.支氣管哮喘
C.急性左心衰竭
D.ARDS
E.肺結核
4.單項選擇題女性,32歲,活動后心悸氣短3年余,夜間不能平臥,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發(fā)熱,咽痛,咳嗽,呼吸30次/min,雙肺布滿干濕性啰音,心界向兩側擴大,心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音。發(fā)病的誘因是()
A.上呼吸道感染
B.勞力
C.情緒激動
D.活動風濕
E.感染性心內膜炎
5.單項選擇題女性,32歲,活動后心悸氣短3年余,夜間不能平臥,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發(fā)熱,咽痛,咳嗽,呼吸30次/min,雙肺布滿干濕性啰音,心界向兩側擴大,心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音。發(fā)病的病因是()
A.急性心肌炎
B.高血壓性心臟病
C.擴張型心肌病
D.心包炎
E.甲亢
6.單項選擇題男性,54歲,高血壓病史5年,近1個月出現(xiàn)喘憋,夜間憋醒,雙下肢水腫,聽診雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水腫表現(xiàn)。該患者最可能的診斷()
A.高血壓收縮性心力衰竭
B.高血壓舒張性心力衰竭
C.冠心病全心衰
D.冠心病右心衰
E.冠心病左心衰
7.單項選擇題男性,54歲,高血壓病史5年,近1個月出現(xiàn)喘憋,夜間憋醒,雙下肢水腫,聽診雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水腫表現(xiàn)。對此患者預后最有價值的實驗室檢查()
A.血清心肌酶
B.腎功能
C.肝功能
D.腦鈉素
E.血電解質
8.單項選擇題男性,54歲,高血壓病史5年,近1個月出現(xiàn)喘憋,夜間憋醒,雙下肢水腫,聽診雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水腫表現(xiàn)。對此患者最有意義的影像學檢查()
A.胸部CT
B.肝、腎B超
C.冠脈造影
D.心臟核素檢查
E.超聲心動圖
9.單項選擇題男性,54歲,高血壓病史5年,近1個月出現(xiàn)喘憋,夜間憋醒,雙下肢水腫,聽診雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水腫表現(xiàn)。關于該患者急性肺水腫典型X線表現(xiàn)描述正確的是()
A.右下肺動脈增寬
B.肺野模糊
C.肺門呈蝴蝶狀,肺野可見大片融合陰影
D.KerleyB線
E.肺門血管影增強,上肺血管影增強與下肺紋理密度相仿,甚至高于下肺
10.單項選擇題女性,38歲,心悸,氣促2個月。X線示心臟擴大,心電圖示室性奔馬律,聽診心尖Ⅲ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音,雙肺少許濕性啰音,肝大,雙下肢水腫。超聲多普勒示左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為()
A.心力衰竭
B.嚴重心律失常
C.心源性休克
D.心源性猝死
E.心力衰竭和嚴重心律失常