單項選擇題男性,71歲,發(fā)現(xiàn)高血壓13年,勞累性心絞痛史3年,胸悶、胸痛間歇發(fā)作1年余并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。給予普萘洛爾10mg,3次/日治療。某日突然出現(xiàn)胸悶、氣急,咳泡沫痰。體查:端坐體位,心率115次/分,雙肺底部聞及濕性啰音,雙下肢無水腫。下列處理哪項最佳()
A.呋塞米、西地蘭、硝酸甘油
B.吸氧、氨茶堿、地高辛
C.嗎啡、地塞米松、氫氯噻嗪
D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛爾
E.吸氧、西地蘭、氨酰心安
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1.單項選擇題女性,45歲。進行性加重的心悸氣短5年余,體力活動后癥狀明顯。近1個月出現(xiàn)雙下肢腫,食欲不振,日常體力活動即有明顯呼吸困難。查體;血壓140/90mmHg,心率90次/分,雙顴紺紅,雙肺呼吸音粗,心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音,第一心音亢進。該患者心功能為()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.以上都不對
2.單項選擇題女性,45歲。進行性加重的心悸氣短5年余,體力活動后癥狀明顯。近1個月出現(xiàn)雙下肢腫,食欲不振,日常體力活動即有明顯呼吸困難。查體;血壓140/90mmHg,心率90次/分,雙顴紺紅,雙肺呼吸音粗,心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音,第一心音亢進?;颊呖赡艽嬖谀姆N心力衰竭()
A.全心衰竭
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.左房衰竭
E.右房衰竭
3.單項選擇題女性,45歲。進行性加重的心悸氣短5年余,體力活動后癥狀明顯。近1個月出現(xiàn)雙下肢腫,食欲不振,日常體力活動即有明顯呼吸困難。查體;血壓140/90mmHg,心率90次/分,雙顴紺紅,雙肺呼吸音粗,心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音,第一心音亢進。其導(dǎo)致心力衰竭的病因可能是()
A.擴張型心肌病
B.冠心病
C.風(fēng)濕熱
D.高血壓
E.縮窄型心包炎
4.單項選擇題女性,45歲。進行性加重的心悸氣短5年余,體力活動后癥狀明顯。近1個月出現(xiàn)雙下肢腫,食欲不振,日常體力活動即有明顯呼吸困難。查體;血壓140/90mmHg,心率90次/分,雙顴紺紅,雙肺呼吸音粗,心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音,第一心音亢進。為明確診斷最可靠的檢查是()
A.心電圖
B.動態(tài)心電圖
C.胸片
D.冠狀動脈造影
E.心動超聲
5.單項選擇題男性,70歲。高血壓病史10年。生氣后突然心悸、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰。查體:血壓210/120mmHg,心率120次/分。除硝普鈉外還應(yīng)選用下列哪組藥物治療()
A.硝酸甘油、異丙腎上腺素
B.速尿、西地蘭
C.毒毛K、心得安
D.酚妥拉明、西地蘭
E.硝酸甘油、多巴胺
6.單項選擇題男性,70歲。高血壓病史10年。生氣后突然心悸、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰。查體:血壓210/120mmHg,心率120次/分。長時間應(yīng)用硝普鈉的主要不良反應(yīng)是()
A.血壓下降
B.左室充盈壓下降
C.硫氰酸中毒
D.狼瘡綜合征
E.心動過速
7.單項選擇題
男性患者,60歲。近日因胃腸炎輸液,輸液中突然心悸、氣短,不能平臥,咳大量粉紅色泡沫樣痰,口唇發(fā)紺。查體:血壓180/115mmHg,心率110次/分,兩肺滿布濕性啰音。
硝普鈉治療心力衰竭的機制是()
A.減慢心率
B.降低心肌耗氧量
C.降低心臟的前后負荷
D.加強心肌收縮力
E.增加心輸出量
8.單項選擇題男性,70歲。高血壓病史10年。生氣后突然心悸、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰。查體:血壓210/120mmHg,心率120次/分。如患者診斷為高心病心動超聲的特征表現(xiàn)是()
A.左室后壁明顯增厚
B.室壁運動普遍減低
C.室間隔、左室后壁均增厚
D.二尖瓣中量反流
E.室壁運動節(jié)段性減低
9.單項選擇題男性患者,60歲。近日因胃腸炎輸液,輸液中突然心悸、氣短,不能平臥,咳大量粉紅色泡沫樣痰,口唇發(fā)紺。查體:血壓180/115mmHg,心率110次/分,兩肺滿布濕性啰音。導(dǎo)致上述癥狀的原因是()
A.肺動脈壓力升高
B.左心房壓力升高
C.肺靜脈壓力升高
D.左室舒張末壓升高
E.以上都不是
10.單項選擇題男性患者,60歲。近日因胃腸炎輸液,輸液中突然心悸、氣短,不能平臥,咳大量粉紅色泡沫樣痰,口唇發(fā)紺。查體:血壓180/115mmHg,心率110次/分,兩肺滿布濕性啰音。哪種疾病的可能性大()
A.肺心病心衰急性發(fā)作
B.風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全、急性左心衰肺水腫
C.風(fēng)心病、二尖瓣狹窄、急性右房衰肺水腫
D.冠心病、急性左心衰、肺水腫
E.肺梗死