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單項選擇題患者女，37歲，因車禍導(dǎo)致腹痛，右上臂畸形。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹壓痛明顯，肌緊張，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明顯，活動受限。首先采用的搶救措施是（）

A.復(fù)位骨折端，石膏固定
B.血管活性藥物應(yīng)用
C.立即剖腹，脾臟切除
D.積極抗休克＋脾切除
E.補液抗休克

1.單項選擇題患者女，37歲，因車禍導(dǎo)致腹痛，右上臂畸形。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹壓痛明顯，肌緊張，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明顯，活動受限。確診依據(jù)是（）

A.腹部B超
B.心電圖
C.胸部CT檢查
D.右上臂X線檢查
E.右上臂X線檢查＋腹部B超

2.單項選擇題患者女，37歲，因車禍導(dǎo)致腹痛，右上臂畸形。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹壓痛明顯，肌緊張，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明顯，活動受限。最可能的診斷是（）

A.消化道穿孔，腹膜炎
B.右肱骨骨折
C.休克
D.多發(fā)傷，創(chuàng)傷性休克，脾破裂，右肱骨骨折
E.復(fù)合傷

3.單項選擇題患者女，52歲。頭痛半年，入院前出現(xiàn)嘔吐并左側(cè)肢體無力，入院檢查：意識清楚，眼底檢查視盤水腫，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。目前能確定的診斷是（）

A.顱內(nèi)占位性病變
B.腔隙性腦梗死
C.顱內(nèi)壓增高
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦水腫

4.單項選擇題患者女，52歲。頭痛半年，入院前出現(xiàn)嘔吐并左側(cè)肢體無力，入院檢查：意識清楚，眼底檢查視盤水腫，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。明確病因后，下一步的治療原則應(yīng)該是（）

A.脫水治療
B.抗感染治療
C.冬眠物理降溫
D.去病因治療
E.去骨瓣減壓

5.單項選擇題患者女，52歲。頭痛半年，入院前出現(xiàn)嘔吐并左側(cè)肢體無力，入院檢查：意識清楚，眼底檢查視盤水腫，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。應(yīng)采用的進一步檢查是（）

A.頭顱CT
B.腦血管造影
C.腦電圖
D.X線平片
E.ECT

6.單項選擇題顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%～90%，腦脊液約占10%，血液占2%～11%，顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期。失代償時最有效的緩解顱內(nèi)壓的手段是（）

A.保持呼吸道通暢，適度過度通氣
B.甘露醇、呋塞米交替降顱壓
C.降低血壓
D.腦室穿刺放液
E.應(yīng)用激素

7.單項選擇題顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%～90%，腦脊液約占10%，血液占2%～11%，顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期。其代償容積為顱腔的（）

A.20%～30%
B.5%
C.＜2%
D.2%～11%
E.8%～10%

8.單項選擇題顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%～90%，腦脊液約占10%，血液占2%～11%，顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期。其主要的代償機制為（）

A.腦細胞內(nèi)液外流，腦壓縮
B.腦脊液分泌減少吸收增多使顱內(nèi)腦脊液量減少
C.腦血流量減少
D.腦脊液被擠入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔
E.血壓增高以維持腦血流量

9.單項選擇題患者男，52歲，既往肝硬化10年，近日逐漸意識不清。血氨140μmol/L，血鉀2.8mmol/L，血鈉128mmol/L，血氯110mmol/L。對患者意識不清的診斷，最可能是（）

A.腦血管意外
B.低鈉血癥
C.低鉀血癥
D.肝性腦病
E.中毒性腦病

10.單項選擇題患者男，52歲，既往肝硬化10年，近日逐漸意識不清。血氨140μmol/L，血鉀2.8mmol/L，血鈉128mmol/L，血氯110mmol/L。下列降血氨的措施，不正確的是（）

A.口服乳果糖等使腸道pH降低，減少腸道產(chǎn)氨，利于氨的排出
B.應(yīng)用谷氨酸或精氨酸降血氨
C.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，特別是要注意糾正堿中毒
D.肥皂水灌腸
E.口服新霉素等抑制腸道細菌產(chǎn)氨