多項選擇題患者男,73歲,既往有高血壓、糖尿病病史,近年來常有活動后心前區(qū)疼痛、心悸、氣促,今日突然暈厥、抽搐,遂就診。經(jīng)診斷明確冠心病、心律失常的性質(zhì)后,此時緊急、有效的治療措施是()
A.抗凝、抗血小板治療
B.應用血管擴張藥
C.強心藥治療
D.安裝臨時人工心臟起搏器
E.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
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1.單項選擇題患者男,73歲,既往有高血壓、糖尿病病史,近年來常有活動后心前區(qū)疼痛、心悸、氣促,今日突然暈厥、抽搐,遂就診。此時最適宜的診斷方法是()
A.胸部X線檢查
B.冠狀動脈造影
C.心功能檢查,了解排血功能
D.心臟超聲多普勒檢查
E.常規(guī)心電圖檢查
2.單項選擇題患者男,73歲,既往有高血壓、糖尿病病史,近年來常有活動后心前區(qū)疼痛、心悸、氣促,今日突然暈厥、抽搐,遂就診。此時應診斷()(提示:心電監(jiān)護結(jié)果:P-P間期相等,R-R間期相等,P-R間期不固定,P率大于R率,室律38次/min。)
A.冠心病并發(fā)二度Ⅰ型房室傳導阻滯
B.冠心病并發(fā)二度Ⅱ型房室傳導阻滯
C.冠心病并發(fā)三度房室傳導阻滯
D.冠心病并發(fā)竇性心動過緩
E.冠心病并發(fā)二度Ⅱ型竇房傳導阻滯
3.單項選擇題男性,50歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年,近半年來勞力性心悸,氣短收入院。查體:BP110/70mmHg,心界擴大,心率132次/分,律不齊,S1強弱不等,脈短絀,心尖Ⅲ級全收縮期雜音,向腋下傳導,有輕度舒張期隆隆樣雜音,肺底濕啰音。此病人經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后,如果同意手術(shù)治療,最必要的檢查是()
A.心電圖
B.動態(tài)心電圖
C.活動平板
D.超聲心動圖
E.心臟核素檢查
4.單項選擇題男性,50歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年,近半年來勞力性心悸,氣短收入院。查體:BP110/70mmHg,心界擴大,心率132次/分,律不齊,S1強弱不等,脈短絀,心尖Ⅲ級全收縮期雜音,向腋下傳導,有輕度舒張期隆隆樣雜音,肺底濕啰音。此病人最確切的診斷是()
A.二尖瓣脫垂、反流
B.二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室間隔缺損
5.單項選擇題女,30歲,突發(fā)心悸1小時,心電圖示:心率150次/分,律規(guī)整,QRS波正常,QRS波群后可見逆行P'波。診斷為()
A.竇性心動過速
B.陣發(fā)性室上性心動過速
C.陣發(fā)性室性心動過速
D.心房顫動
E.心房撲動
6.單項選擇題女,30歲,突發(fā)心悸1小時,心電圖示:心率150次/分,律規(guī)整,QRS波正常,QRS波群后可見逆行P'波。治療首選()
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.腺苷
D.西地蘭
E.電復律
7.單項選擇題女性,38歲,患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。糾正中毒,下列哪項錯誤()
A.停藥
B.阿托品
C.特異性地高辛抗體
D.糾正電解質(zhì)紊亂
E.利多卡因
8.單項選擇題女性,38歲,患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。此時心電圖檢查最可能的診斷為()
A.竇性心動過緩
B.完全性房室傳導阻滯結(jié)性逸搏心律
C.結(jié)性心動過速
D.結(jié)性非陣發(fā)性心動過速
E.二度房室傳導阻滯
9.單項選擇題女性,38歲,患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。出現(xiàn)以上心電圖心變最可能的原因為()
A.心衰控制
B.洋地黃中毒
C.洋地黃劑量不足
D.洋地黃劑量合適
E.未用利尿劑
10.單項選擇題女性,42歲,心悸氣急10余年,反復咯血,心尖部舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進,可聞及開瓣音,P2亢進,近日來陣發(fā)性心悸,心電圖示快速房顫,呈梨形心。檢測瓣膜病變與口徑大小最佳途徑是()
A.心電圖
B.胸部攝片
C.超聲心動圖
D.右心導管
E.放射性核素掃描