患者男,60歲。既往有慢性咳嗽、氣急病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重。體格檢查:意識模糊,兩肺哮鳴音,心率120次/min。血氣分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是()
A.靜脈滴注尼可剎米
B.靜脈滴注毛花甙丙(西地蘭)
C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
D.靜脈注射呋塞米
E.氣管插管、機械通氣
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A.與正常氣道相比,迷走神經(jīng)張力對COPD患者已經(jīng)狹窄的氣道作用更大
B.可增加COPD患者的氣道黏液分泌
C.無任何不良反應(yīng)
D.起效快
E.藥物劑型使用方便
A.胸部薄層CT
B.體位引流
C.纖維支氣管鏡檢查和左肺病灶處活檢
D.皮質(zhì)激素吸入
E.0.9%氯化鈉溶液霧化吸入
COPD患者血氣分析結(jié)果:pH7.11,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸堿失衡類型為()
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
A.殘氣量/肺總量>40%
B.PaO2低于正常
C.用支氣管舒張劑后FEV1/FVC<0.7
D.潮氣量低于預(yù)計值的80%
E.最大通氣量低于預(yù)計值的80%
A.心率加快(105次/min)
B.房性期前收縮(8次/min)
C.血壓升高(148/91mmHg)
D.說話不連續(xù)
E.房室傳導(dǎo)阻滯
A.拍攝X線胸片
B.支氣管鏡檢查
C.胸部CT
D.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相
E.肺功能檢查
A.654-2靜脈注射
B.補液+氨茶堿+β2-受體激動劑
C.沙丁胺醇霧化吸入+溴化異丙托品吸入
D.糖皮質(zhì)激素+色甘酸鈉吸入
E.補液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注
A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
A.地塞米松
B.氨茶堿
C.沙丁胺醇
D.腎上腺素
E.嗎啡
A.補液
B.給予糖皮質(zhì)激素
C.注射毛花甙丙(西地蘭)
D.吸氧
E.口服氨茶堿
最新試題
提示:經(jīng)上述處理后,患兒出現(xiàn)肢體麻木、煩躁不安,呼吸增快,達45次/min,心率142次/min,頻發(fā)房性期前收縮,指端色澤灰暗。復(fù)查動脈血氣:pH7.39,PaCO222mmHg,PaO270mmHg,HCO3-31mmol/L;血Na+148mmol/L,血Cl-124mmol/L,血K+4.0mmol/L?;純含F(xiàn)存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
患兒存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
需鑒別診斷的疾病是()
提示:為保持氣道濕化、促進痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進一步減少,尿相對密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是()
提示:經(jīng)過進一步處理后,患者不適癥狀減輕,呼吸20次/min,呼吸深,似有爛蘋果味,心率降至100次/min,監(jiān)護顯示T波增高,QSR波增寬,血壓110/80mmHg,12h未排尿。此時患者情況可能為()
患者的診斷應(yīng)考慮為()
提示:急診輸注平衡鹽溶液1000ml,紅細胞6U,血漿400ml后,5%碳酸氫鈉150ml后,患者呼吸困難加重,胸悶,乏力,指端麻木、煩躁。經(jīng)過處理后患者可能出現(xiàn)了()
該患者需要進行的處理包括()
每日給予10%葡萄糖溶液2000ml及血漿若干,后給予呋塞米,保持尿量每日2500ml,3d后患者可能出現(xiàn)()
患者可能出現(xiàn)的體液代謝失調(diào)有()