單項(xiàng)選擇題58歲婦女,G3P3,訴陰道掉出腫物1年,伴排尿困難近3個(gè)月,每于咳嗽或大笑時(shí)有尿溢出。婦科檢查:會(huì)陰陳舊裂傷,陰道口可見膨出的陰道前壁,宮腔及部分子宮亦膨出陰道口外,囑患者向下屏氣用力可見尿液溢出。恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為()

A.支持療法
B.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
C.曼氏手術(shù)
D.陰式子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
E.陰道縱隔成形術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題對(duì)于陰道前壁膨出的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()

A.有的患者表現(xiàn)為排尿困難,有的患者表現(xiàn)為尿失禁
B.自覺外陰腫物脫出
C.下墜感,腰酸
D.表現(xiàn)為排尿困難是因?yàn)槟虻琅虺雒黠@,而膀胱膨出不明顯
E.可同時(shí)合并泌尿系感染

2.單項(xiàng)選擇題對(duì)于陰道后壁脫垂病因及病理不恰當(dāng)?shù)恼f法是()

A.產(chǎn)傷
B.年邁體弱
C.習(xí)慣性便秘
D.陰道后壁脫垂較陰道前壁脫垂多見
E.陰道后壁脫垂伴直腸膨出

3.單項(xiàng)選擇題40歲農(nóng)村婦女,8年前曾妊娠足月難產(chǎn)分娩一男嬰,以后發(fā)現(xiàn)陰道有腫物突出,平臥時(shí)能消失,經(jīng)婦科檢查子宮脫垂Ⅱ度。是哪種組織損傷所引起()

A.圓韌帶松弛
B.骨盆底及子宮韌帶損傷
C.會(huì)陰深淺橫肌及部分肛提肌損傷
D.骨盆漏斗韌帶損傷
E.宮骶韌帶損傷

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于尿瘺,哪項(xiàng)不恰當(dāng)()

A.產(chǎn)傷是引起尿瘺的主要原因
B.尿瘺患者常合并有尿路感染
C.亞甲藍(lán)試驗(yàn),陰道內(nèi)流出清亮液體,為輸尿管陰道瘺
D.行膀胱鏡檢查,可直接了解瘺孔位置
E.產(chǎn)后1周時(shí)如發(fā)現(xiàn)尿瘺,即行修補(bǔ)

5.單項(xiàng)選擇題我國(guó)大、中型城市醫(yī)院中發(fā)生尿瘺的最常見的原因是()

A.盆腔放療
B.晚期癌
C.產(chǎn)傷
D.婦科手術(shù)
E.膀胱結(jié)核

6.單項(xiàng)選擇題女,50歲,發(fā)生子宮Ⅲ度脫垂并發(fā)陰道前后壁膨出。最有效的治療方法是()

A.子宮托
B.宮旁注射藥物
C.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
D.經(jīng)陰道全子宮切除
E.經(jīng)陰道全子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

7.單項(xiàng)選擇題27歲,孕2產(chǎn)2,產(chǎn)后1年,子宮Ⅱ度重型脫垂。查宮頸長(zhǎng)4cm,陰道前后壁膨出。如何處理()

A.使用子宮托
B.行曼氏手術(shù)
C.經(jīng)陰道行全子宮加陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
D.行陰道縱隔成形術(shù)
E.經(jīng)腹行子宮全切術(shù)

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于尿瘺的主要癥狀漏尿的描述錯(cuò)誤的是()

A.長(zhǎng)時(shí)間壓迫產(chǎn)道或手術(shù)剝離輸尿管過度所致尿瘺的漏尿常發(fā)生在產(chǎn)后或術(shù)后3~7天
B.術(shù)時(shí)直接損傷者,漏尿發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)
C.尿道陰道瘺僅在膀胱充盈時(shí)漏尿
D.單側(cè)輸尿管陰道瘺,漏尿同時(shí)仍有自主性排尿
E.膀胱陰道瘺瘺孔小,瘺道迂回者可能在某種體位時(shí)不漏尿

9.單項(xiàng)選擇題因難產(chǎn)損傷而形成的尿瘺何時(shí)手術(shù)修補(bǔ)為宜()

A.立即修補(bǔ)
B.3~6個(gè)月后修補(bǔ)
C.1~3個(gè)月后修補(bǔ)
D.6~12個(gè)月后修補(bǔ)
E.12個(gè)月后修補(bǔ)

10.單項(xiàng)選擇題60歲,3年來陰道口脫出一腫物,逐漸增大,咳嗽時(shí)伴尿液流出。婦科檢查:外陰Ⅱ度舊裂,陰道前后壁膨出,宮頸光,用力時(shí)宮頸脫出陰道口外,子宮萎縮,雙附件正常。此患者應(yīng)診斷為()

A.子宮Ⅰ度脫垂伴陰道前后壁膨出
B.子宮Ⅱ度脫垂伴會(huì)陰陳舊裂傷
C.子宮Ⅲ度脫垂伴張力性尿失禁
D.子宮Ⅱ度脫垂伴陰道前后壁膨出
E.子宮Ⅱ度脫垂伴張力性尿失禁