單項(xiàng)選擇題患者女,52歲,因胸悶、氣短及下肢水腫2年,陣發(fā)性心悸1年而就診。2年前經(jīng)超聲和心電圖等檢查診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,心房顫動(dòng),左心房、左心室增大,心功能Ⅲ級(jí)。1年前接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)后一直口服可達(dá)龍、華法林。近3個(gè)月再發(fā)心悸,夜間陣發(fā)性呼吸困難伴下肢水腫。查體:血壓120/70mmHg,HR150次/min。該患者應(yīng)該診斷為()(提示:心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)可見向下的鋸齒波,而V1鋸齒波則向上。超聲心動(dòng)圖提示左心房前后徑45mm,左心室舒張期末徑60mm,機(jī)械瓣未見瓣周漏。)

A.房性心動(dòng)過速
B.心房顫動(dòng)
C.Ⅰ型心房撲動(dòng)
D.室上性心動(dòng)過速
E.室性心動(dòng)過速


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,52歲,因胸悶、氣短及下肢水腫2年,陣發(fā)性心悸1年而就診。2年前經(jīng)超聲和心電圖等檢查診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,心房顫動(dòng),左心房、左心室增大,心功能Ⅲ級(jí)。1年前接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)后一直口服可達(dá)龍、華法林。近3個(gè)月再發(fā)心悸,夜間陣發(fā)性呼吸困難伴下肢水腫。查體:血壓120/70mmHg,HR150次/min。術(shù)前應(yīng)該告知患者,進(jìn)行電生理檢查和射頻消融可能出現(xiàn)的結(jié)果包括()

A.Ⅰ型心房撲動(dòng)消融成功且無其他心律失常
B.Ⅰ型心房撲動(dòng)、瘢痕性房性心動(dòng)過速均消融成功
C.Ⅰ型心房撲動(dòng)、瘢痕性房性心動(dòng)過速均消融成功,但之后其中1種或2種均復(fù)發(fā)
D.Ⅰ型心房撲動(dòng)、瘢痕性房性心動(dòng)過速均消融成功,無復(fù)發(fā)但患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)
E.即使出現(xiàn)心房顫動(dòng)也可消融,但成功率較低而風(fēng)險(xiǎn)較大

6.單項(xiàng)選擇題患者女性,22歲,突發(fā)心悸,心電圖顯示為房室折返性心動(dòng)過速。有關(guān)折返的描述,錯(cuò)誤的是()

A.折返是臨床心臟電生理學(xué)最基本的概念之一
B.折返是指心臟的一次激動(dòng)經(jīng)過傳導(dǎo)再次激動(dòng)心臟某一部位
C.折返性心動(dòng)過速多有突發(fā)突止的特點(diǎn)
D.所有類型的心律失常都存在折返機(jī)制
E.折返的發(fā)生需要3個(gè)基本條件

7.單項(xiàng)選擇題患者女性,22歲,突發(fā)心悸,心電圖顯示為房室折返性心動(dòng)過速。心臟發(fā)生折返的部位()

A.只有心房可發(fā)生折返
B.只有心室可發(fā)生折返
C.只有心房、心室可發(fā)生折返
D.只有房室結(jié)可發(fā)生折返
E.心臟各個(gè)部位均可發(fā)生折返

8.單項(xiàng)選擇題患者女性,22歲,突發(fā)心悸,心電圖顯示為房室折返性心動(dòng)過速。發(fā)生折返的基本條件()

A.兩條徑路同時(shí)存在單向阻滯
B.兩條徑路同時(shí)存在傳導(dǎo)延緩
C.兩條徑路同時(shí)存在單向阻滯和傳導(dǎo)延緩
D.兩條徑路,一條徑路存在單向阻滯,一條徑路傳導(dǎo)延緩
E.一條徑路傳導(dǎo)延緩,一條徑路傳導(dǎo)加快

9.單項(xiàng)選擇題運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增快,表明竇房結(jié)自律性增加。有關(guān)竇房結(jié)自律性的描述,不正確的是()

A.竇房結(jié)具有自動(dòng)發(fā)放激動(dòng)的能力
B.竇房結(jié)具有有規(guī)律形成激動(dòng)的能力
C.衡量自律性高低的指標(biāo)是頻率
D.頻率是單位時(shí)間內(nèi)激動(dòng)發(fā)放的次數(shù)
E.隨年齡增長(zhǎng),竇房結(jié)自律性越來越高

10.單項(xiàng)選擇題運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增快,表明竇房結(jié)自律性增加。引起竇房結(jié)自律性增高的主要因素是()

A.4相自動(dòng)除極化速度增快
B.最大舒張期電位水平下移
C.閾電位水平上移
D.0相除極化速度增快
E.以上都不對(duì)