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單項(xiàng)選擇題男性，32歲。以"反復(fù)腹痛8年"為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無(wú)膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。為明確診斷最適合做哪項(xiàng)檢查（）。

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.血沉
C.結(jié)腸鏡回盲部活檢
D.大便潛血試驗(yàn)
E.大便細(xì)菌培養(yǎng)

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1.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。以"反復(fù)腹痛8年"為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無(wú)膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。為與腸結(jié)核相鑒別，下列哪項(xiàng)臨床資料最有意義（）。

A.X線檢查見(jiàn)"線樣征"
B.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性
C.X線檢查見(jiàn)"跳躍征"
D.患者既往有肺結(jié)核史
E.病變部位組織學(xué)發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫

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2.單項(xiàng)選擇題男性，37歲。間斷性腹瀉10余年，加重1個(gè)月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽(yáng)性，便內(nèi)有較多紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血紅蛋白95g/L。該患者最可能的診斷為（）。

A.腸易激綜合征
B.慢性細(xì)菌性痢疾
C.克羅恩病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.腸道菌群失調(diào)

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3.單項(xiàng)選擇題男性，37歲。間斷性腹瀉10余年，加重1個(gè)月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽(yáng)性，便內(nèi)有較多紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血紅蛋白95g/L。最適合的治療方案應(yīng)選擇（）。

A.氨基水楊酸制劑
B.微生態(tài)制劑
C.喹諾酮類抗生素
D.甲硝唑
E.糖皮質(zhì)激素與水楊酸制劑聯(lián)合應(yīng)用

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4.單項(xiàng)選擇題男性，37歲。間斷性腹瀉10余年，加重1個(gè)月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽(yáng)性，便內(nèi)有較多紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血紅蛋白95g/L。以下哪些病史不支持器質(zhì)性病變?cè)\斷（）。

A.病史10余年
B.食欲減退
C.貧血
D.體重明顯下降
E.便常規(guī)檢查及潛血試驗(yàn)異常

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5.單項(xiàng)選擇題男性，37歲。間斷性腹瀉10余年，加重1個(gè)月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽(yáng)性，便內(nèi)有較多紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血紅蛋白95g/L。為確定診斷最佳的檢查方法為（）。

A.反復(fù)查便常規(guī)
B.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
C.腹部CT檢查
D.結(jié)腸鏡檢查
E.血清生化檢查

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6.單項(xiàng)選擇題女性，67歲。4個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腰背痛，喜坐位，進(jìn)食油膩食物時(shí)出現(xiàn)上腹部不適和腹瀉。查體：上腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。立位腹平片：第一腰椎左側(cè)可見(jiàn)結(jié)石影。血AFP、CEA及CA199正常。還需要與下列哪種疾病鑒別（）。

A.膽石癥
B.炎癥性腸病
C.慢性膽囊炎
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌

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7.單項(xiàng)選擇題女性，67歲。4個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腰背痛，喜坐位，進(jìn)食油膩食物時(shí)出現(xiàn)上腹部不適和腹瀉。查體：上腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。立位腹平片：第一腰椎左側(cè)可見(jiàn)結(jié)石影。血AFP、CEA及CA199正常。該患者目前診斷為（）。

A.膽石癥
B.炎癥性腸病
C.慢性膽囊炎
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌

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8.單項(xiàng)選擇題女性，67歲。4個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腰背痛，喜坐位，進(jìn)食油膩食物時(shí)出現(xiàn)上腹部不適和腹瀉。查體：上腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。立位腹平片：第一腰椎左側(cè)可見(jiàn)結(jié)石影。血AFP、CEA及CA199正常。為明確診斷，首要的檢查是（）。

A.肝膽脾胰超聲
B.消化道鋇餐
C.淀粉酶及脂肪酶
D.MRCP
E.胃鏡

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9.單項(xiàng)選擇題女性，67歲。"膽石癥"10余年。2小時(shí)前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP120/70mmHg，P92次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。診斷應(yīng)首先考慮（）。

A.急性心肌梗死
B.急性重癥胰腺炎
C.急性闌尾炎
D.消化性潰瘍慢性穿透
E.膽源性急性胰腺炎

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10.單項(xiàng)選擇題女性，67歲。"膽石癥"10余年。2小時(shí)前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP120/70mmHg，P92次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。關(guān)于治療，錯(cuò)誤的是（）。

A.禁食水
B.胃腸減壓
C.抗生素
D.抑酸
E.生長(zhǎng)抑素

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