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單項(xiàng)選擇題

男性，45歲?；?ldquo;胃潰瘍”10余年，突然全腹劇烈疼痛6小時(shí)。體溫39℃，脈搏108次/分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部明顯；WBC10×10⁹/L。

假如腹部立位平片未見(jiàn)膈下游離氣體，下一步應(yīng)做何項(xiàng)檢查（）。

A.腹部B超
B.心電圖
C.腹部CT
D.診斷性穿刺
E.鋇餐

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1.單項(xiàng)選擇題女，35歲，低熱、腹脹半年。查體：營(yíng)養(yǎng)較差，腹部稍隆起，肝脾未觸及，臍周觸及3.0×4.Ocm大小的包塊，質(zhì)地中等，邊界不清，輕度觸痛，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性，擬診結(jié)核性腹膜炎。首選治療方案為（）。

A.利福平+乙胺丁醇
B.鏈霉素
C.鏈霉素+異煙肼
D.異煙肼+利福平
E.鏈霉素+異煙肼+利福平

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2.單項(xiàng)選擇題女，35歲，低熱、腹脹半年。查體：營(yíng)養(yǎng)較差，腹部稍隆起，肝脾未觸及，臍周觸及3.0×4.Ocm大小的包塊，質(zhì)地中等，邊界不清，輕度觸痛，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性，擬診結(jié)核性腹膜炎?；贾灰诵邢铝心捻?xiàng)檢查（）。

A.腹部B超
B.X線鋇劑灌腸
C.腹腔穿刺
D.腹腔鏡檢查
E.結(jié)腸鏡檢查

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3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4～5次/天，便不成形，無(wú)膿血。黏液，服黃連素、氟哌酸可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7～8次/天，查大便常規(guī)正常，大便無(wú)脂肪滴。診斷應(yīng)首選考慮（）。

A.腸易激綜合征
B.腸道菌群失調(diào)
C.細(xì)菌性痢疾
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌

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4.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4～5次/天，便不成形，無(wú)膿血。黏液，服黃連素、氟哌酸可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7～8次/天，查大便常規(guī)正常，大便無(wú)脂肪滴。診斷應(yīng)首選考慮（）。

A.腸易激綜合征
B.腸道菌群失調(diào)
C.細(xì)菌性痢疾
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌

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5.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4～5次/天，便不成形，無(wú)膿血。黏液，服黃連素、氟哌酸可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7～8次/天，查大便常規(guī)正常，大便無(wú)脂肪滴。用哪種檢查確診最可靠（）。

A.大便常規(guī)加隱血
B.結(jié)腸鏡
C.查血CEA
D.直腸肛管測(cè)壓
E.鋇灌腸

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6.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4～5次/天，便不成形，無(wú)膿血。黏液，服黃連素、氟哌酸可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7～8次/天，查大便常規(guī)正常，大便無(wú)脂肪滴。治療哪種方法最適當(dāng)（）。

A.禁食，補(bǔ)液
B.對(duì)癥止瀉
C.口服敏感抗生素
D.服用糖皮質(zhì)激素
E.手術(shù)探查

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7.單項(xiàng)選擇題 男性，28歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時(shí)重時(shí)輕，常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重，有時(shí)排便排氣停止，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)，無(wú)發(fā)熱及黃疸，既往一年前因腹外傷脾臟破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體，腹脹可見(jiàn)腸型，腹軟無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。
其他最需要排除的疾病（）。

A.甲狀腺功能亢進(jìn)
B.糖尿病
C.感染性腹瀉
D.慢性胰腺炎
E.膽囊炎

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8.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時(shí)重時(shí)輕，常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重，有時(shí)排便排氣停止，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)，無(wú)發(fā)熱及黃疸，既往一年前因腹外傷脾臟破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體，腹脹可見(jiàn)腸型，腹軟無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。最有效的治療措施是（）。

A.禁食水，胃腸減壓
B.低壓肥皂水洗腸
C.飲食療法
D.手術(shù)探查
E.以上都不是

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9.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時(shí)重時(shí)輕，常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重，有時(shí)排便排氣停止，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)，無(wú)發(fā)熱及黃疸，既往一年前因腹外傷脾臟破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體，腹脹可見(jiàn)腸型，腹軟無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是（）。

A.胃炎胃絞痛
B.粘連性腸梗阻
C.狡窄性腸梗阻
D.結(jié)腸癌
E.幽門(mén)梗阻

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10.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時(shí)重時(shí)輕，常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重，有時(shí)排便排氣停止，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)，無(wú)發(fā)熱及黃疸，既往一年前因腹外傷脾臟破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體，腹脹可見(jiàn)腸型，腹軟無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。下列檢查最有意義的是（）。

A.纖維結(jié)腸鏡
B.腹部CT
C.腹部X線平片
D.全胃腸鋇餐透視
E.鋇劑灌腸

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