女,28歲,宮內(nèi)孕39周,第一胎,見(jiàn)紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí),于上午8時(shí)入院。查:宮高35cm,腹圍92cm,右枕前,胎心140次/分,宮縮30秒/4~5分,強(qiáng)度中等,肛查宮口開(kāi)大1cm,S-1。提示:超聲提示:胎兒雙頂徑91cm,股骨長(zhǎng)7.0cm,羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量,髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑19cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm,出口后矢狀徑8cm,恥骨弓角度90°。
提示:靜脈推注安定10mg后,病人安靜入睡,經(jīng)輸液治療,病人腹痛間隔時(shí)間較前縮短,宮縮30~40秒/(4~5)分,強(qiáng)度弱,胎心128次/分,不規(guī)則,陰道檢查宮口開(kāi)大6cm,S+1,可觸及前羊膜囊。恰當(dāng)?shù)奶幚碛校ǎ?/strong>
A.吸氧
B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.OCT試驗(yàn)
D.人工破膜
E.不干預(yù)
F.靜脈滴注葡萄糖+縮宮素10U
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女,28歲,宮內(nèi)孕39周,第一胎,見(jiàn)紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí),于上午8時(shí)入院。查:宮高35cm,腹圍92cm,右枕前,胎心140次/分,宮縮30秒/4~5分,強(qiáng)度中等,肛查宮口開(kāi)大1cm,S-1。提示:超聲提示:胎兒雙頂徑91cm,股骨長(zhǎng)7.0cm,羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量,髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑19cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm,出口后矢狀徑8cm,恥骨弓角度90°。
提示:近2小時(shí),產(chǎn)婦腹痛較前減輕,間隔時(shí)間延長(zhǎng),于下午2時(shí)查胎心140次/分,宮縮30秒/(7~8)分,強(qiáng)度弱,肛查宮口開(kāi)大2cm,S=0。正確的診斷是()
A.潛伏期延長(zhǎng)
B.潛伏期停滯
C.活躍期延長(zhǎng)
D.活躍期停滯
E.胎頭下降延緩
F.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
女,28歲,宮內(nèi)孕39周,第一胎,見(jiàn)紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí),于上午8時(shí)入院。查:宮高35cm,腹圍92cm,右枕前,胎心140次/分,宮縮30秒/4~5分,強(qiáng)度中等,肛查宮口開(kāi)大1cm,S-1。提示:超聲提示:胎兒雙頂徑91cm,股骨長(zhǎng)7.0cm,羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量,髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑19cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm,出口后矢狀徑8cm,恥骨弓角度90°。
提示:人工破膜,前羊水60ml,色清,胎心監(jiān)護(hù)有早期減速,于下午5時(shí)病人向下屏氣,胎心150次/分,陰道檢查:宮口開(kāi)大9cm,S+3,胎兒矢狀縫在右斜徑上,小囟在7~8點(diǎn)位處。正確的胎方位診斷是()
A.右枕前位
B.右枕后位
C.左枕橫位
D.右枕橫位
E.左枕前位
F.左枕后位
女,28歲,宮內(nèi)孕39周,第一胎,見(jiàn)紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí),于上午8時(shí)入院。查:宮高35cm,腹圍92cm,右枕前,胎心140次/分,宮縮30秒/4~5分,強(qiáng)度中等,肛查宮口開(kāi)大1cm,S-1。提示:超聲提示:胎兒雙頂徑91cm,股骨長(zhǎng)7.0cm,羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量,髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑19cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm,出口后矢狀徑8cm,恥骨弓角度90°。
提示:產(chǎn)婦精神緊張,進(jìn)食少,疲倦,宮縮30秒/(7~8)分,強(qiáng)度弱,肛查宮口開(kāi)大2cm,S=0。二氧化碳結(jié)合力19mmol/L。恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.安定10mg靜脈推注
B.10%葡萄糖酸鈣靜脈推注
C.補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
D.25%硫酸鎂30ml入液靜脈滴注
E.靜脈滴注葡萄糖+維生素C
F.人工破膜
女,28歲,宮內(nèi)孕39周,第一胎,見(jiàn)紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí),于上午8時(shí)入院。查:宮高35cm,腹圍92cm,右枕前,胎心140次/分,宮縮30秒/4~5分,強(qiáng)度中等,肛查宮口開(kāi)大1cm,S-1。提示:超聲提示:胎兒雙頂徑91cm,股骨長(zhǎng)7.0cm,羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量,髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑19cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm,出口后矢狀徑8cm,恥骨弓角度90°。
提示:5時(shí)30分,宮縮40秒/1~2分,肛門(mén)松弛,胎心170次/分,可見(jiàn)羊水Ⅱ度糞染,查宮口開(kāi)全,S+4。恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.剖宮產(chǎn)
B.協(xié)助胎頭順時(shí)針轉(zhuǎn)135°助產(chǎn)
C.協(xié)助胎頭逆時(shí)針轉(zhuǎn)135。助產(chǎn)
D.吸氧
E.等待自然分娩
F.靜滴縮宮素
女,28歲,宮內(nèi)孕39周,第一胎,見(jiàn)紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí),于上午8時(shí)入院。查:宮高35cm,腹圍92cm,右枕前,胎心140次/分,宮縮30秒/4~5分,強(qiáng)度中等,肛查宮口開(kāi)大1cm,S-1。
提示:超聲提示:胎兒雙頂徑91cm,股骨長(zhǎng)7.0cm,羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量,髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑19cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm,出口后矢狀徑8cm,恥骨弓角度90°。入院后要做的處理有()
A.行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.注射杜冷丁100mg
C.溫肥皂水灌腸
D.胎兒電子監(jiān)護(hù)
E.靜脈滴注縮宮素
F.羊膜鏡檢查
29歲孕婦,妊娠32周,3周內(nèi)陰道少量流血二次而入院。
首選應(yīng)作何緊急檢查()
A.血小板測(cè)定
B.血常規(guī)
C.陰道檢查
D.B超
E.凝血相
F.X線攝片
29歲孕婦,妊娠32周,3周內(nèi)陰道少量流血二次而入院。
確診后的處理方法有()
A.絕對(duì)臥床休息
B.監(jiān)測(cè)胎心和陰道流血
C.配血備用
D.使用地塞米松
E.預(yù)防性使用抗菌素
F.使用硫酸鎂
29歲孕婦,妊娠32周,3周內(nèi)陰道少量流血二次而入院。提示:入院當(dāng)日,無(wú)明顯誘因突然陰道流血對(duì)于月經(jīng)量,無(wú)腹痛,血壓13.3/10.7kpa,脈率96次/分,宮高30cm,腹圍85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分,偶有不規(guī)律輕微宮縮,孕前檢查未見(jiàn)異常,無(wú)皮膚粘膜出血、瘀斑及鼻、亞出血史。
初步診斷是()
A.妊娠合并宮頸癌
B.妊娠合并血液系統(tǒng)疾病
C.宮頸息肉
D.妊娠高血壓疾病
E.前置胎盤(pán)
F.早產(chǎn)
女,26歲,8月前行剖宮產(chǎn)術(shù),現(xiàn)停經(jīng)7周,要求終止妊娠。
患者若采用負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠,手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為()
A.子宮穿孔
B.羊水栓塞
C.術(shù)中出血多
D.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)
E.漏吸
F.感染
女,26歲,8月前行剖宮產(chǎn)術(shù),現(xiàn)停經(jīng)7周,要求終止妊娠。
患者終止妊娠的方法可采用()
A.依沙吖啶(利凡諾)羊膜腔注射
B.水囊引產(chǎn)
C.負(fù)壓吸引術(shù)
D.縮宮素引產(chǎn)
E.天花粉羊膜腔引產(chǎn)
F.米非司酮藥物流產(chǎn)
最新試題
下一步首先應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查包括()
該患者入院后探查宮腔深度9cm,刮出少許爛肉樣內(nèi)膜組織,病理診斷子宮內(nèi)膜樣腺癌,正確的臨床分期是()
術(shù)中取盆腔沖洗液查到癌細(xì)胞,且快速病理結(jié)果為:宮底部位病灶3cm,透明細(xì)胞癌,最深處侵及1/2肌層,則按照FIGO2009正確的分期應(yīng)當(dāng)是()
該患者的處理措施是()
患者觀察4小時(shí),胎心148次/分,陰道檢查:宮頸前唇水腫,宮口開(kāi)大5cm,S=0,矢狀縫在右斜徑上,小囟門(mén)在7點(diǎn)處,有產(chǎn)瘤,剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)指征是()
急癥剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí),證實(shí)胎盤(pán)2/3早剝,術(shù)中見(jiàn)子宮表面有紫藍(lán)色瘀斑,胎兒胎盤(pán)娩出后,大量出血,注射縮宮劑并按摩子宮,出血不止,血壓下降。此時(shí)應(yīng)立即給予何種處理()
胎兒超聲檢查提示胎兒發(fā)育正常,雙頂徑9.6cm,子宮下段厚度0.4cm,胎心監(jiān)護(hù)為反應(yīng)型,無(wú)腹痛。血常規(guī)及凝血功能未見(jiàn)異常,該患者宜采取何種處理()
如經(jīng)積極治療,患者生命體征基本平穩(wěn)2天,但仍高熱,進(jìn)食差,出汗多,盆腔包塊仍存在,位于子宮右上方,下一步治療可包括()
患者經(jīng)檢查確定為宮內(nèi)妊娠,心臟超聲示:二尖瓣中度反流,室間隔明顯缺失,并見(jiàn)血流右向左分流聲像。該患者目前的診斷是()
根據(jù)術(shù)中病理,確定了手術(shù)-病理分期,后續(xù)的處理方案應(yīng)當(dāng)是()