患者女,36歲,1個(gè)月前勞累后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高39℃,伴雙膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,雙手出現(xiàn)紅斑、腫脹,輕度瘙癢,2周前鼻翼及面頰部出現(xiàn)片狀紅斑,表面脫屑,隨后皮疹擴(kuò)大,光照后加重,雙小腿出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑,雙足后跟出現(xiàn)血皰。
提示實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC2.32×109/L,Hb88g/L,尿PRO(+++),血沉66mm/h,抗dsDNA抗體、抗組蛋白抗體陽性。目前應(yīng)主要考慮的疾病是()
A.亞急性皮膚紅斑狼瘡
B.過敏性皮炎
C.盤狀紅斑狼瘡
D.多形紅斑
E.濕疹
F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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A.血、尿常規(guī)
B.皮膚病理
C.補(bǔ)體C3、C4
D.清蛋白、球蛋白
E.腎功能
F.自身抗體
患者女,56歲,7d前患者因發(fā)熱伴有乏力口服泰諾林等藥,4d前自頸部出現(xiàn)紅色斑疹、斑片,伴有瘙癢,皮疹逐漸發(fā)展,累及面部、軀干、四肢,無水皰、滲液。既往體健,無藥物過敏史。
提示:患者禁食禁水,Ⅰ級護(hù)理,下病重通知,停用可疑致敏藥物。還應(yīng)采取的治療措施包括()
A.保持水、電解質(zhì)平衡
B.高蛋白飲食等支持療法
C.外用藥及加強(qiáng)皮膚、黏膜的護(hù)理
D.抗過敏
E.大劑量皮質(zhì)激素治療
F.預(yù)防感染
患者女,56歲,7d前患者因發(fā)熱伴有乏力口服泰諾林等藥,4d前自頸部出現(xiàn)紅色斑疹、斑片,伴有瘙癢,皮疹逐漸發(fā)展,累及面部、軀干、四肢,無水皰、滲液。既往體健,無藥物過敏史。
提示:患者皮疹繼續(xù)增多、加重,軀干、四肢出現(xiàn)水皰、大皰,口腔黏膜水皰、糜爛,眼瞼糜爛,流淚、畏光,排尿疼痛。皮膚情況:口腔黏膜糜爛,雙側(cè)眼結(jié)膜充血、糜爛,有膿性分泌物。軀干、四肢密集暗紅色水腫性斑片,部分為丘皰疹,呈靶形或虹膜樣,有水皰、大皰,部分水皰破潰,顯露鮮紅色糜爛面,外陰及肛周糜爛、滲液。目前應(yīng)主要考慮的疾病是()
A.大皰性類天皰瘡
B.剝脫性皮炎型藥疹
C.蕁麻疹型藥疹
D.重癥多形紅斑藥疹
E.濕疹
F.尋常性天皰瘡
提示:治療2周后,患者體溫正常。皮損處仍有觸痛,但明顯好轉(zhuǎn),口腔未見新發(fā)水皰,隨將甲強(qiáng)龍減為60mg/d。但患者又突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。WBC17.2×109/L,N0.883。目前主要考慮的并發(fā)癥包括()
A.菌血癥
B.腎衰竭
C.消化道出血
D.真菌感染
E.高血壓
F.泌尿系統(tǒng)感染
提示:查體:BP105/65mmHg,頸部淋巴結(jié)腫大,壓痛,心、肺、腹查體未見明顯異常。皮膚情況:顏面、軀干、四肢及雙手足泛發(fā)紫紅色水腫性斑疹、斑片。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC3.45×109/L。引起全身皮疹可能的原因是()
A.病毒感染
B.蚊蟲叮咬
C.食物過敏
D.真菌感染
E.細(xì)菌感染
F.藥物過敏
患者女,56歲,7d前患者因發(fā)熱伴有乏力口服泰諾林等藥,4d前自頸部出現(xiàn)紅色斑疹、斑片,伴有瘙癢,皮疹逐漸發(fā)展,累及面部、軀干、四肢,無水皰、滲液。既往體健,無藥物過敏史。
提示:實(shí)驗(yàn)室檢查示:WBC3.68×109/L,AST126U/L,ALT146U/L。為明確是否有其他損害還應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()
A.尿、糞常規(guī)
B.蛋白電泳
C.電解質(zhì)
D.清蛋白、球蛋白
E.腎功能
F.自身抗體
A.液體復(fù)蘇
B.氣管插管
C.鎮(zhèn)靜
D.營養(yǎng)心肌
E.抗感染
F.保肝治療
A.勞力性熱射病
B.非勞力性熱射病
C.熱衰竭
D.熱水腫
E.熱暈厥
F.熱燙傷
A.休克
B.心肌炎
C.橫紋肌溶解
D.腦炎
E.乙醇中毒
F.遲發(fā)型過敏性休克
A.心電圖
B.肌酸激酶
C.血常規(guī)
D.肺功能檢查
E.血生化
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
最新試題
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()
提示:入院第28d發(fā)生創(chuàng)面感染(綠膿桿菌),血壓降至70/50mmHg,出現(xiàn)少尿,pH7.088,HCO3-9.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。雖經(jīng)積極救治,病情仍無好轉(zhuǎn),直至死亡?;颊咚劳銮暗那闆r為()
該患者需要進(jìn)行的處理包括()
患者除體液代謝失衡外,還可能存在()
提示:經(jīng)上述處理后,患兒出現(xiàn)肢體麻木、煩躁不安,呼吸增快,達(dá)45次/min,心率142次/min,頻發(fā)房性期前收縮,指端色澤灰暗。復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.39,PaCO222mmHg,PaO270mmHg,HCO3-31mmol/L;血Na+148mmol/L,血Cl-124mmol/L,血K+4.0mmol/L。患兒現(xiàn)存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
每日給予10%葡萄糖溶液2000ml及血漿若干,后給予呋塞米,保持尿量每日2500ml,3d后患者可能出現(xiàn)()
提示:經(jīng)過進(jìn)一步處理后,患者不適癥狀減輕,呼吸20次/min,呼吸深,似有爛蘋果味,心率降至100次/min,監(jiān)護(hù)顯示T波增高,QSR波增寬,血壓110/80mmHg,12h未排尿。此時(shí)患者情況可能為()
提示:動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.30,PaO278mmHg,PaCO235mmHg,HCO3-17mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質(zhì):K+6.0mmol/L,Na+136mmol/L,Cl-100mmol/L;腎功能:Cr112μmol/L,BUN11.2mmol/L?;颊呷源嬖冢ǎ?/p>
提示:經(jīng)快速補(bǔ)液補(bǔ)鉀后,全身感覺異常,心律不齊,ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應(yīng)包括()
可補(bǔ)充的液體是()