單項(xiàng)選擇題患者女性，58歲，因皮膚粘膜黃染．活動(dòng)后心慌2月入院。查體：中度貧血貌，鞏膜及全身皮膚輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，心率112次/分，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。提示：入院后骨髓活檢：有核細(xì)胞增生明顯減低，為脂肪組織所替代，未見巨核細(xì)胞；溶血系列：血清游離血紅蛋白增高，結(jié)合珠蛋白降低；Rous試驗(yàn)（＋）；Ham試驗(yàn)（＋）?；颊邞?yīng)診斷為何種疾?。ǎ?/strong>

A.再生障礙性貧血
B.再生障礙性貧血－陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.血紅蛋白病
D.低增生性MDS
E.非白血性白血病


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，58歲，因皮膚粘膜黃染．活動(dòng)后心慌2月入院。查體：中度貧血貌，鞏膜及全身皮膚輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，心率112次/分，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。再生障礙性貧血與低增生性MDS鑒別時(shí)，后者可以具有以下哪些特點(diǎn)（）

A.可出現(xiàn)肝脾腫大
B.伴骨髓纖維化
C.骨髓涂片存在三系血細(xì)胞病態(tài)造血
D.活檢發(fā)現(xiàn)ALIP
E.可能存在染色體改變
F.巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞罕見

3.單項(xiàng)選擇題患者女性，18歲，3月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，乏力，面色蒼黃．20天前開始反復(fù)畏寒發(fā)熱，體溫波動(dòng)于38～41℃之間，無咽痛，咳嗽，腹痛，腹瀉及尿頻，尿急，尿痛．血常規(guī)示三系細(xì)胞減低．胸片示"支氣管周圍炎"．胸骨，髂骨兩次骨髓穿刺均為"干抽"，給予"先鋒必"，"萬古霉素"及激素治療后體溫曾恢復(fù)正常，血三系細(xì)胞也有所回升，停用激素及抗生素減量后體溫再升高，并雙膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難．體檢：T37．5℃．重度貧血貌，皮膚粘膜未見出血點(diǎn)，瘀斑，淺表淋巴結(jié)未及腫大．雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音．肝肋下未觸及，質(zhì)中無壓痛．四肢關(guān)節(jié)無紅腫，皮溫正常，但雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。提示：血常規(guī)：Hb51g/L，WBC2．6×109/L，PLT30×109/L．幼稚粒細(xì)胞10%．肝功：TP59g/L，Alb30g/L，A/G：1．0；腎功，電解質(zhì)正常；雙膝關(guān)節(jié)攝片未見異常，腹超：脾腫大，厚度4．8cm；骨髓涂片有核細(xì)胞增生極度減低，僅見少量成熟淋巴細(xì)胞．全片未見巨核細(xì)胞，血小板少見．外周血涂片紅細(xì)胞形態(tài)基本正常．骨髓活檢：脂肪組織幾乎消失，原纖維細(xì)胞與纖維組織廣泛增殖，粒細(xì)胞增生低下，成熟粒細(xì)胞可見，紅細(xì)胞增生低下，幼紅細(xì)胞簇少見，巨核細(xì)胞可見．Gomori染色+++．根據(jù)病史及上述化驗(yàn)檢查結(jié)果，患者診斷考慮為()

A.急性再障
B.慢性原發(fā)性骨髓纖維化
C.急性骨髓纖維化
D.纖維增生型MDS
E.AML-M7

10.多項(xiàng)選擇題患者女性，33歲，因停經(jīng)34周入院。B超顯示死胎。3小時(shí)前患者突然出現(xiàn)神智差，四肢厥冷，皮膚大片紫癜。查體：脈搏127次/分，血壓85/45mmHg，全身皮膚散在淤瘢．瘀點(diǎn)。心率127次/分，率齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及異常雜音。雙肺聽診未見異常。關(guān)于DIC繼發(fā)纖溶與原發(fā)性纖溶以下哪些正確（）

A.出血時(shí)間：DIC延長(zhǎng)，原發(fā)性纖溶正常
B.血小板計(jì)數(shù)：DIC減少，原發(fā)性纖溶正常
C.3P乙醇凝膠試驗(yàn)：DIC陽性，原發(fā)性纖溶陰性
D.血漿AT-Ⅲ濃度：DIC降低，原發(fā)性纖溶不降低
E.臨床表現(xiàn)可以一樣
F.血小板第4因子（PF4）：DIC↓；原發(fā)性纖溶↑