單項選擇題男性,30歲,近2年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪項最重要()

A.有無風(fēng)濕活動史
B.有無慢性支氣管炎史
C.有無感冒、長期低熱病史
D.有無家族史
E.有無高血壓病史


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1.單項選擇題患者女,26歲,因“產(chǎn)后胸悶、氣短2個月,加重1周”入院。既往無特殊病史。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肺部CT示肺栓塞(面積較?。H朐翰轶w:Bp88/60mmHg,半臥位,呼吸稍促,頸靜脈充盈明顯。雙下肺可聞及少許濕啰音。心率96次/min,律齊,可聞及第三心音,心尖區(qū)可聞及4/6級收縮期雜音。腹平軟,肝劍下2cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫明顯。心臟超聲示:全心擴(kuò)大,EF24%。診斷應(yīng)首先考慮()

A.擴(kuò)張型心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅲ級,肺栓塞
B.擴(kuò)張型心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅳ級,肺栓塞
C.圍生期心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅳ級,肺栓塞
D.圍生期心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅲ級,肺栓塞
E.致密化不全心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅳ級,肺栓塞

5.單項選擇題患者男,37歲,因“反復(fù)胸悶、氣短3個月,加重1周”入院,活動時間稍長即有氣促。查體:Bp90/60mmHg,頸靜脈充盈,雙下肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心率100次/min,律齊,心尖區(qū)可聞2/6級收縮期雜音,雙下肢輕度水腫。門診胸部X線片檢查示:肺淤血,心臟擴(kuò)大;心臟超聲示:全心擴(kuò)大,左心室游離壁可見多個粗大的肌小梁和血竇,EF32%。最可能的診斷是()

A.擴(kuò)張型心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅲ級
B.擴(kuò)張型心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅳ級
C.肥厚型心肌病,左心室游離壁肥厚,心功能Ⅲ級
D.致密化不全心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅲ級
E.缺血性心肌病,全心擴(kuò)大,心功能Ⅲ級

8.多項選擇題原發(fā)性心肌病分為()

A.擴(kuò)張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.混合性心肌病

9.多項選擇題下列哪些是擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)()

A.栓塞
B.心臟壓塞
C.心衰
D.心律失常
E.猝死

10.多項選擇題擴(kuò)張型心肌病的治療措施包括()

A.植入雙腔或三腔起搏器
B.PCI
C.左室成形術(shù)
D.ACEI
E.β受體阻滯劑