患者女，11個(gè)月。因嘔吐、腹瀉3d入院，起病后每日嘔吐5～6次，進(jìn)食甚少。腹瀉每日10余次，為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查：體溫38℃（肛），脈搏160次/min，呼吸38次/min，體重8kg。精神萎蘼，意識清醒，皮膚干燥，彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞常規(guī)：陰性。血常規(guī)：血紅蛋白9.8g，白細(xì)胞12×109/L。血?dú)夥治觯簆H7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl-94mmol/L，血K+3.26mmol/L。
處理原則是（）
A.給予洋地黃控制心率
B.機(jī)械通氣，充分鎮(zhèn)靜
C.輸注平衡鹽溶液
D.大量補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液
E.給予5%碳酸氫鈉溶液
F.補(bǔ)充10%氯化鉀溶液
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A.甘露醇
B.噻嗪類利尿劑
C.去氨加壓素
D.呋塞米
E.鞣酸加壓素注射液
F.甘油果糖
A.監(jiān)測尿滲透濃度
B.監(jiān)測尿相對密度
C.監(jiān)測電解質(zhì)
D.加強(qiáng)脫水
E.限水
F.觀察液體出入量是否平衡
A.醛固酮增多癥
B.腎源性尿崩癥
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生
E.中樞性尿崩癥
F.庫欣綜合征
患者女，45歲。因反復(fù)惡心、嘔吐伴乏力3個(gè)月就診，無腹痛、腹瀉，無發(fā)熱、咳嗽，無胸悶及呼吸困難。患者自發(fā)病以來，體重減輕12kg。血常規(guī)、肝功能、腎功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-87.0mmol/L，Mg2+1.0mmol/L。心電圖未見異常。胃鏡檢查顯示“慢性淺表性胃炎”。
糾正該患者電解質(zhì)紊亂的措施包括（）
A.激素替代治療
B.血液透析
C.積極進(jìn)行病因診斷進(jìn)而治療原發(fā)病
D.限水
E.補(bǔ)鈉
F.堿化尿液
患者女，45歲。因反復(fù)惡心、嘔吐伴乏力3個(gè)月就診，無腹痛、腹瀉，無發(fā)熱、咳嗽，無胸悶及呼吸困難?；颊咦园l(fā)病以來，體重減輕12kg。血常規(guī)、肝功能、腎功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-87.0mmol/L，Mg2+1.0mmol/L。心電圖未見異常。胃鏡檢查顯示“慢性淺表性胃炎”。
提示：予糾正電解質(zhì)紊亂、靜脈營養(yǎng)支持等治療3d后復(fù)查血K+4.0mmol/L，Na+124mmol/L，Cl-87.0mmol/L，Mg2+1.0mmol/L。檢查血促腎上腺皮質(zhì)激素72.6pg/ml，血漿滲透濃度276mmol/L，尿滲濃度681mmol/L，皮質(zhì)醇：8Am16.1μg/dl，4Pm9.2μg/dl。24h尿K+53.0mmol，24h尿Na+374.3mmol（24h尿量2600ml）。FT3、FT4、TSH均正常?；颊咝夭緾T：右肺下葉占位性病變?；颊唠娊赓|(zhì)紊亂的原因可能為（）
A.阿狄森?。╝ddison病）
B.肺癌合并抗利尿激素分泌異常綜合征
C.尿毒癥
D.急性胃炎
E.甲狀腺功能減退
F.尿崩癥
患者女，45歲。因反復(fù)惡心、嘔吐伴乏力3個(gè)月就診，無腹痛、腹瀉，無發(fā)熱、咳嗽，無胸悶及呼吸困難?；颊咦园l(fā)病以來，體重減輕12kg。血常規(guī)、肝功能、腎功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-87.0mmol/L，Mg2+1.0mmol/L。心電圖未見異常。胃鏡檢查顯示“慢性淺表性胃炎”。
患者存在的電解質(zhì)紊亂為（）
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.低鎂血癥
F.高鎂血癥
A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.大面積腦栓塞
D.腦血栓形成
E.腫瘤卒中
A.應(yīng)用抗凝劑
B.應(yīng)用抗血小板藥物
C.康復(fù)治療
D.神經(jīng)保護(hù)劑
E.血管內(nèi)介入治療
A.MRI
B.經(jīng)顱多普勒
C.腦電圖
D.顱腦CT
E.腰椎穿刺
A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.大面積腦栓塞
D.部分前循環(huán)梗死
E.癔癥樣發(fā)作
最新試題
該患者需要進(jìn)行的處理包括（）
當(dāng)天需補(bǔ)充的液體量為（）
該患者血紅蛋白76g/L，尿妊娠試驗(yàn)（+），可能的診斷是（）
繼續(xù)采用的治療措施應(yīng)包括（）
患者除體液代謝失衡外，還可能存在（）
提示：復(fù)查動脈血?dú)猓簆H7.40，HCO3-26mmol/L，PaO275mmHg，PaCO241mmHg，BE+3.0mmol/L，K+3.7mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-80mmol/L。此時(shí)合適的處理方案是（）
提示：經(jīng)過進(jìn)一步處理后，患者不適癥狀減輕，呼吸20次/min，呼吸深，似有爛蘋果味，心率降至100次/min，監(jiān)護(hù)顯示T波增高，QSR波增寬，血壓110/80mmHg，12h未排尿。此時(shí)患者情況可能為（）
提示：動脈血?dú)猓簆H7.30，PaO278mmHg，PaCO235mmHg，HCO3-17mmol/L，BE-10.2mmol/L；血電解質(zhì)：K+6.0mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-100mmol/L；腎功能：Cr112μmol/L，BUN11.2mmol/L?；颊呷源嬖冢ǎ?/p>
為明確診斷需做的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）
提示：入院第28d發(fā)生創(chuàng)面感染（綠膿桿菌），血壓降至70/50mmHg，出現(xiàn)少尿，pH7.088，HCO3-9.8mmol/L，PaCO233.4mmHg，K+5.8mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-102mmol/L。雖經(jīng)積極救治，病情仍無好轉(zhuǎn)，直至死亡?；颊咚劳銮暗那闆r為（）