多項(xiàng)選擇題患者女,18歲。因口服甲胺磷約20ml入院。體格檢查:BP100/76mmHg。意識障礙,雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小,呼吸微弱,雙肺呼吸音清,雙肺底可聞及少許濕啰音。心率120次/min。救治有機(jī)磷中毒時(shí),阿托品化的指標(biāo)為()

A.皮膚干燥
B.心動(dòng)過速,同時(shí)伴有明顯尿潴留
C.意識清醒患者出現(xiàn)意識模糊
D.瞳孔較前擴(kuò)大并不再縮小
E.顏面潮紅
F.肺部啰音顯著減少或消失


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2.多項(xiàng)選擇題患者女,18歲。因口服甲胺磷約20ml入院。體格檢查:BP100/76mmHg。意識障礙,雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小,呼吸微弱,雙肺呼吸音清,雙肺底可聞及少許濕啰音。心率120次/min。關(guān)于急性有機(jī)磷中毒的分級,正確的是()

A.輕度中毒時(shí),全血膽堿酯酶活力為正常的50%~30%
B.輕度中毒一般伴有明顯的煙堿樣癥狀
C.中度中毒時(shí)較為特征性的表現(xiàn)是肌束顫動(dòng)
D.重度中毒特征性的表現(xiàn)為重要臟器功能不全
E.中度中毒常伴有瞳孔明顯縮小
F.重度中毒可伴有昏迷、肺水腫等

4.多項(xiàng)選擇題患者男,20歲。主因誤服敵敵畏重度中毒1h入院,經(jīng)阿托品、氯磷定等各項(xiàng)治療3d后意識清醒,中毒癥狀緩解,體征消失,再口服阿托品維持治療6d后,查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右。重度有機(jī)磷中毒的表現(xiàn),下列組合中正確的是()

A.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、呼吸衰竭
B.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、意識模糊、心動(dòng)過速
C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、意識不清、發(fā)紺
D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、意識模糊、血壓升高
E.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、昏迷
F.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、肺水腫

8.多項(xiàng)選擇題患者女,52歲。主因口服氟乙酰胺2h來診。既往體健。查體:BP130/70mmHg,間斷抽搐,雙側(cè)瞳孔縮小,對光反射靈敏。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。腹軟,肝、脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。毒物鑒定示:氟乙酰胺中毒。結(jié)合該病例,滅鼠劑中毒的治療措施為()

A.口服中毒者常規(guī)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉
B.滅鼠劑種類不明時(shí)宜用溫清水徹底洗胃
C.氟乙酰胺中毒者可用碳酸氫鈉洗胃
D.氟乙酰胺可用1∶2000碳酸氫鈉洗胃
E.重者可行血液透析等治療
F.有機(jī)磷類滅鼠藥中毒可應(yīng)用氨茶堿和嗎啡

9.多項(xiàng)選擇題患者女,52歲。主因口服氟乙酰胺2h來診。既往體健。查體:BP130/70mmHg,間斷抽搐,雙側(cè)瞳孔縮小,對光反射靈敏。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。腹軟,肝、脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。毒物鑒定示:氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺的中毒機(jī)制為()

A.干擾神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞代謝功能
B.抑制三羧酸循環(huán)
C.酮酸代謝增強(qiáng)
D.氟滅鼠劑直接作用于心肌,引起心肌損傷
E.抑制細(xì)胞色素氧化酶
F.抑制膽堿酯酶