多項選擇題患者女,52歲。主因誤服氰化鈉1h入院。既往體健。體格檢查:BP130/90mmHg,意識模糊,間斷肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。心、肺、腹查體未見異常。急性氰化物中毒的發(fā)病機制,正確的是()

A.主要是使組織不能利用氧,形成內窒息
B.血液中含氧量降低
C.動、靜脈血氧差降低
D.中樞神經系統(tǒng)最先受累
E.可引起肺間質纖維化
F.呼吸中樞先興奮,后抑制


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2.多項選擇題患者男,28歲。因誤吸氰化氫氣體0.5h入院。既往體健。體格檢查:BP140/90mmHg。意識不清,時有肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率115次/min,律齊。有關解毒藥應用的機制,正確的是()

A.亞硝酸鹽能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白
B.高鐵血紅蛋白對氰離子的親和力差
C.氰離子使細胞色素氧化酶的作用減弱
D.亞硝酸鈉用量過大可導致缺氧
E.硫代硫酸鈉與氰形成穩(wěn)定的硫氰酸鹽
F.亞硝酸異戊酯比亞硝酸鈉的維持時間短

3.多項選擇題患者男,28歲。因誤吸氰化氫氣體0.5h入院。既往體健。體格檢查:BP140/90mmHg。意識不清,時有肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率115次/min,律齊。有關氰化物中毒正確的是()

A.短期內吸入高濃度的氰化氫氣體,可造成“閃電樣”中毒
B.氰化物為劇毒類物質
C.氰化物中毒時,吸氧無助于缺氧狀態(tài)的改善
D.氰化物吸收速度較慢
E.氰化物中毒時,呼吸中樞先抑制,后興奮
F.亞硝酸異戊酯比亞硝酸鹽的維持時間短

4.多項選擇題患者男,28歲。因誤吸氰化氫氣體0.5h入院。既往體健。體格檢查:BP140/90mmHg。意識不清,時有肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率115次/min,律齊。患者入院后可應用的解毒藥是()

A.先用亞硝酸鈉,接著用硫代硫酸鈉
B.先用硫代硫酸鈉,接著用亞硝酸鈉
C.快速用硫代硫酸鈉
D.快速用亞硝酸異戊酯
E.吸入亞硝酸異戊酯,直至靜脈注射硫代硫酸鈉
F.吸入亞硝酸異戊酯,直至靜脈注射亞硝酸鈉

9.多項選擇題患者,女,52歲。煤氣中毒3h入院。體格檢查:T37.5℃,BP110/70mmHg,淺昏迷,面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音。心率120次/min,律齊。雙側病理征陰性。結合該病例,關于急性一氧化碳中毒,下列敘述正確的是()

A.COHb的濃度與空氣中一氧化碳濃度有關
B.輕度一氧化碳中毒,血液中COHb的濃度為30%~50%
C.輕度一氧化碳中毒可出現淺昏迷
D.昏迷時間較長者多提示預后嚴重
E.急性一氧化碳中毒口唇呈櫻桃紅色
F.一氧化碳與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍