單項選擇題患者女,27歲。因欲自殺口服有機磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后,急送醫(yī)院。體格檢查:昏迷狀態(tài),呼吸困難,皮膚濕冷,雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小。本病最主要的死因是()
A.中毒性休克
B.急性腎衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.腦水腫
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1.單項選擇題患者女,27歲。因欲自殺口服有機磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后,急送醫(yī)院。體格檢查:昏迷狀態(tài),呼吸困難,皮膚濕冷,雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小。在治療本病時應(yīng)用阿托品,下列選項中阿托品治療的有效指標不包括()
A.口干、皮膚干燥
B.顏面潮紅
C.心率加快
D.瞳孔較前縮小
E.肺部啰音減少或消失
2.單項選擇題患者女,16歲??诜硵澄?0ml后1h入院。體格檢查:昏迷,臉色蒼白,皮膚濕冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔縮小,兩肺散在濕啰音,全血膽堿酯酶活力為0。確診為急性有機磷中毒。該患者洗胃,首先考慮應(yīng)用的溶液是()
A.1∶5000高錳酸鉀溶液
B.硫酸銅溶液
C.2%碳酸氫鈉溶液
D.0.9%氯化鈉溶液
E.清水
3.單項選擇題患者女,16歲??诜硵澄?0ml后1h入院。體格檢查:昏迷,臉色蒼白,皮膚濕冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔縮小,兩肺散在濕啰音,全血膽堿酯酶活力為0。確診為急性有機磷中毒。該患者不會出現(xiàn)的癥狀為()
A.肌肉顫動
B.多汗
C.瞳孔縮小
D.嘔吐物有酸酵味
E.唾液多
4.單項選擇題患者女,16歲??诜硵澄?0ml后1h入院。體格檢查:昏迷,臉色蒼白,皮膚濕冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔縮小,兩肺散在濕啰音,全血膽堿酯酶活力為0。確診為急性有機磷中毒。經(jīng)洗胃及應(yīng)用阿托品與碘解磷定治療8h后,患者神志清醒,隨即將阿托品與碘解磷定減量,12h后停用上述藥物,但在停藥的10h后突然再次昏迷,繼而呼吸停止。導(dǎo)致本病例病情突然惡化的原因為()
A.服毒量過多
B.來院較遲
C.搶救不及時
D.維持用藥時間不夠
E.用藥劑量不足
5.單項選擇題患者女,60歲。食用過夜的炒青菜30min后,出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈來院。查體:BP90/60mmHg,口唇發(fā)紺,兩肺呼吸音清,心率110次/min。此種中毒的致死量為()
A.1~3g
B.1~5g
C.2~6g
D.2~5g
E.≥3g
6.單項選擇題患者女,60歲。食用過夜的炒青菜30min后,出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈來院。查體:BP90/60mmHg,口唇發(fā)紺,兩肺呼吸音清,心率110次/min。最可能的診斷是()
A.先天性心臟病
B.細菌性食物中毒
C.氰化物中毒
D.慢性阻塞性肺疾病
E.亞硝酸鹽中毒
7.單項選擇題患者女,60歲。食用過夜的炒青菜30min后,出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈來院。查體:BP90/60mmHg,口唇發(fā)紺,兩肺呼吸音清,心率110次/min。下列可作為特效解毒藥的是()
A.氯磷定
B.亞甲藍
C.氟馬西尼
D.納洛酮
E.阿托品
8.多項選擇題患者女,52歲。主因呼吸困難2h入院。2h前工作中不慎吸入帶臭雞蛋氣味的氣體后出現(xiàn)呼吸困難。既往體健。體格檢查:BP120/75mmHg,神清,兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率89次/min,律齊,無雜音。腹部查體未見異常。該患者應(yīng)積極給予()
A.高壓氧治療
B.抗生素預(yù)防感染
C.細胞色素C
D.大劑量谷胱甘肽
E.大劑量半胱氨酸
9.多項選擇題患者女,52歲。主因呼吸困難2h入院。2h前工作中不慎吸入帶臭雞蛋氣味的氣體后出現(xiàn)呼吸困難。既往體健。體格檢查:BP120/75mmHg,神清,兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率89次/min,律齊,無雜音。腹部查體未見異常。結(jié)合該病例,敘述正確的是()
A.輕度中毒時主要表現(xiàn)為眼和上呼吸道刺激癥狀
B.中度中毒時還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一般中毒癥狀
C.重度中毒時可有抽搐、意識障礙、昏迷等
D.吸入較高濃度時可引起閃電式中毒
E.高壓氧治療有效
F.不提倡應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
10.單項選擇題患者女,52歲。主因呼吸困難2h入院。2h前工作中不慎吸入帶臭雞蛋氣味的氣體后出現(xiàn)呼吸困難。既往體健。體格檢查:BP120/75mmHg,神清,兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率89次/min,律齊,無雜音。腹部查體未見異常?;颊咴\斷為()
A.急性肺栓塞
B.氣胸
C.急性硫化氫中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.急性氯氣中毒
F.急性氨氣中毒