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單項選擇題男，52歲，近4個月出現心悸、胸痛，間斷出現黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常。首先應考慮的診斷是（）

A.肥厚型梗阻性心肌病
B.風濕性心臟瓣膜病
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.擴張型心肌病
E.先天性心臟病

1.單項選擇題男，52歲，近4個月出現心悸、胸痛，間斷出現黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常。除下列哪項外均可能使該雜音增強（）

A.靜滴異丙腎上腺素
B.吸入硝酸甘油
C.站立時
D.下蹲位
E.體力活動

2.單項選擇題男，52歲，近4個月出現心悸、胸痛，間斷出現黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常。下列哪種藥物能使該雜音減弱（）

A.地高辛
B.β受體阻滯劑
C.多巴胺
D.多巴酚丁胺
E.米力農

3.單項選擇題男，30歲，平時尚健，運動時突然出現昏厥，神志喪失。查體發(fā)現胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。詢問家族史，該患者父親于50歲時死于心臟驟停，其姐姐曾有反復胸痛發(fā)作史。關于對本病的病因認識，下列觀點何項錯誤（）

A.病因不明
B.約1/3有明顯家族史
C.認為是常染色體顯性遺傳疾病
D.認為兒茶酚胺代謝異?？纱偈拱l(fā)病
E.病毒性心肌炎被認為是最重要的原因之一

4.單項選擇題男，30歲，平時尚健，運動時突然出現昏厥，神志喪失。查體發(fā)現胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。經積極治療，病人以后反復出現胸痛，左心導管檢查示左室流出道壓力階差>6.7kPa（50mmHg）。可選擇以下何種治療（）

A.左室流出道成形術或部分肥厚心肌切除術
B.加用雙異丙吡胺
C.主動脈瓣膜分離術
D.主動脈瓣換瓣術
E.加用硫氮䓬酮

5.單項選擇題男，30歲，平時尚健，運動時突然出現昏厥，神志喪失。查體發(fā)現胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。此時為病人行超聲心動圖檢查，最有可能發(fā)現下列何項異常（）

A.左室擴張、左室流出道擴大
B.室壁運動普遍減弱
C.室間隔厚度≥15mm
D.主動脈瓣開放受限
E.二尖瓣關閉有裂隙

6.單項選擇題男，30歲，平時尚健，運動時突然出現昏厥，神志喪失。查體發(fā)現胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。下列治療藥物何項不宜（）

A.硝酸甘油
B.維拉帕米
C.阿替洛爾
D.乙胺碘呋酮
E.阿拉明

7.單項選擇題男，20歲，急起胸前區(qū)疼痛、咳嗽、氣促、發(fā)熱2天?；颊哂谌朐汉?小時血壓下降，端坐呼吸。下列何項檢查結果為本癥特點（）

A.心電圖除aVR導聯外，均見ST段上移
B.心電圖P、QRS與T波交替
C.肺部檢查發(fā)現Ewart征
D.靜脈壓上升
E.吸氣時頸靜脈怒張（Kussmaul征）

8.單項選擇題男，20歲，急起胸前區(qū)疼痛、咳嗽、氣促、發(fā)熱2天。以下何項體征對診斷最有意義（）

A.奇脈
B.心包摩擦音
C.心音遙遠
D.心房顫動
E.叩診心界擴大

9.單項選擇題男，20歲，急起胸前區(qū)疼痛、咳嗽、氣促、發(fā)熱2天。為明確病因，下列檢查何項意義最大（）

A.心包穿刺抽液檢查
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血培養(yǎng)
E.X線胸片

10.單項選擇題男，26歲，6小時前急起氣促、發(fā)紺，血壓從16.0/11.2kPa（120/84mmHg）下降至8.0/6.1kPa（60/46mmHg），頸靜脈怒張，心音減弱，肺無啰音。該病人行心電圖檢查，可有何項改變（）

A.除aVR導聯外，各導聯ST段下移
B.QRS電壓增高
C.病理性Q波
D.電交替
E.T波高尖