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單項(xiàng)選擇題男，10歲，頭面部，四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4小時(shí)，燒傷總面積50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，煩躁不安，手足濕冷，心率160次/分，呼吸25次/分，傷后無(wú)尿。實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是（）.

A.血白細(xì)胞總數(shù)增高，血小板低
B.血電解質(zhì)檢查異常
C.紅細(xì)胞壓積增高
D.血CO₂CP降低，尿素氮增高
E.尿蛋白陽(yáng)性，有血紅蛋白尿

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1.單項(xiàng)選擇題腹部閉合性損傷病人出現(xiàn)休克，腹穿抽出不凝固血液治療原則為（）.

A.抗休克
B.休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)
C.立即手術(shù)
D.抗休克同時(shí)手術(shù)
E.保守療法

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2.單項(xiàng)選擇題腹部閉合性損傷病人出現(xiàn)休克，腹穿抽出不凝固血液術(shù)前最主要的治療措施是（）.

A.保持安靜
B.防止休克
C.止痛
D.胃腸減壓
E.抗生素

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3.單項(xiàng)選擇題女，38歲，因上腹痛2天入院，初為有上腹鉆頂樣痛，1天后痛至整個(gè)上腹部并陣發(fā)性加劇，向左肩背部放射。體查：體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓14/10kPa（105/75mmHg），鞏膜輕度黃染，腹部服氣，上腹部有壓痛及反跳痛，肌緊張，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音減弱。血象：WBC12×10⁹/L，N0.80。B超示膽管內(nèi)有雙光帶，胰腺光點(diǎn)增粗。若發(fā)生上述情況后的治療方案是：（）.

A.胃腸減壓
B.服用中藥
C.輸液、輸血
D.抗生素和激素
E.立即手術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題女，38歲，因上腹痛2天入院，初為有上腹鉆頂樣痛，1天后痛至整個(gè)上腹部并陣發(fā)性加劇，向左肩背部放射。體查：體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓14/10kPa（105/75mmHg），鞏膜輕度黃染，腹部服氣，上腹部有壓痛及反跳痛，肌緊張，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音減弱。血象：WBC12×10⁹/L，N0.80。B超示膽管內(nèi)有雙光帶，胰腺光點(diǎn)增粗。治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，血清鈣＜2mmol/L，血糖＞11.2mmol/L，呼吸＞30次/分，PaO₂＜8kPa（60mmHg），尿量＜40ml/h。應(yīng)考慮為：（）.

A.AOSC
B.胰腺膿腫
C.胰腺囊腫
D.重型胰腺炎
E.腸壞死穿孔

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5.單項(xiàng)選擇題女，38歲，因上腹痛2天入院，初為有上腹鉆頂樣痛，1天后痛至整個(gè)上腹部并陣發(fā)性加劇，向左肩背部放射。體查：體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓14/10kPa（105/75mmHg），鞏膜輕度黃染，腹部服氣，上腹部有壓痛及反跳痛，肌緊張，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音減弱。血象：WBC12×10⁹/L，N0.80。B超示膽管內(nèi)有雙光帶，胰腺光點(diǎn)增粗。此時(shí)最有可能發(fā)現(xiàn)并最具診斷價(jià)值的體征是：（）.

A.Murphy征（+）
B.Cullen征
C.蜘蛛痣
D.腹壁靜脈曲張
E.肝濁音界縮小

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6.單項(xiàng)選擇題女，38歲，因上腹痛2天入院，初為有上腹鉆頂樣痛，1天后痛至整個(gè)上腹部并陣發(fā)性加劇，向左肩背部放射。體查：體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓14/10kPa（105/75mmHg），鞏膜輕度黃染，腹部服氣，上腹部有壓痛及反跳痛，肌緊張，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音減弱。血象：WBC12×10⁹/L，N0.80。B超示膽管內(nèi)有雙光帶，胰腺光點(diǎn)增粗。最可能的診斷是：（）.

A.急性膽囊炎
B.急性膽源性胰腺炎
C.膽管結(jié)石并膽管炎
D.紋窄性腸梗阻
E.十二指腸潰瘍腸穿孔

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7.單項(xiàng)選擇題女性，23歲，面部癤腫擠壓后寒戰(zhàn)高熱，局部腫脹明顯，全身皮膚散在瘀血點(diǎn)，血白細(xì)胞18×10⁹/L，中性90%該病人的治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?

A.休息
B.理療
C.抗生素
D.不要擠壓
E.及早切開(kāi)引流

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8.單項(xiàng)選擇題女性，23歲，面部癤腫擠壓后寒戰(zhàn)高熱，局部腫脹明顯，全身皮膚散在瘀血點(diǎn)，血白細(xì)胞18×10⁹/L，中性90%若處理不當(dāng)可引起（）.

A.敗血癥
B.蜂窩織炎
C.腦膿腫
D.海綿狀靜脈竇炎
E.腦膜炎

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9.單項(xiàng)選擇題女性，23歲，面部癤腫擠壓后寒戰(zhàn)高熱，局部腫脹明顯，全身皮膚散在瘀血點(diǎn)，血白細(xì)胞18×10⁹/L，中性90%初步診斷為（）.

A.菌血癥
B.毒血癥
C.敗血癥
D.膿血癥
E.急性蜂窩織炎

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10.單項(xiàng)選擇題女性，23歲，面部癤腫擠壓后寒戰(zhàn)高熱，局部腫脹明顯，全身皮膚散在瘀血點(diǎn)，血白細(xì)胞18×10⁹/L，中性90%以下治療措施，錯(cuò)誤的是（）.

A.等血培養(yǎng)結(jié)果后再處理
B.大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素
C.糾正水電解質(zhì)紊亂
D.不宜擴(kuò)大引流
E.必要時(shí)輸血

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