單項選擇題患者為農(nóng)田施藥員,施藥時噴霧器中農(nóng)藥滲漏于背部浸濕衣物,2h后昏迷,全身發(fā)紺,可見肉眼血尿。查體:心率105次/分,心臟聽診可聞及早搏。心電圖:心肌勞累,QT間期延長。最可能的診斷是()
A.中暑
B.有機磷類殺蟲藥中毒
C.亞硝酸鹽中毒
D.氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒
E.殺蟲脒中毒
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1.單項選擇題一急性重度有機磷中毒患者,經(jīng)搶救治療半月,自覺癥狀消失,查體無陽性體征,痊愈出院。近日漸感四肢無力,雙下肢行走困難。查體:四肢肌肉萎縮,雙上肢肌力Ⅳ~Ⅴ級,雙下肢肌力Ⅳ級,肌張力降低。肌電圖示周圍神經(jīng)病變。該患者最可能的診斷是()
A.遲發(fā)性周圍神經(jīng)病
B.末梢神經(jīng)炎
C.中毒性腦病后遺癥
D.周期性癱瘓
E.脊髓前角病變
2.單項選擇題女,26歲,服甲胺磷后昏迷半小時急送醫(yī)院。查體:雙肺滿布濕性啰音。為治療肺水腫,首選的藥物是()
A.哌替啶
B.硝普鈉
C.阿托品
D.毛花苷丙
E.呋塞米
3.單項選擇題女,66歲,誤服敵鼠鈉后眩暈、惡心、嘔吐;皮膚粘膜出現(xiàn)出血點、紫癜。下列哪項靜脈給藥最重要()
A.EACA
B.PAMBA
C.Dicynone
D.維生素C
E.維生素K
4.單項選擇題有機磷農(nóng)藥中毒昏迷治療措施錯誤的是()
A.洗胃
B.催吐
C.導瀉
D.給予阿托品
E.給予解磷定
5.單項選擇題女,38歲,今晨被家人發(fā)現(xiàn)昏迷即送來院。過去體健。查體:體溫36.7℃,血壓12.O/8.OkPa(90/60mmHg),脈搏106次/分,深昏迷,呼吸時無蒜臭,皮膚多汗,瞳孔如針尖大小,對稱,心率106次/分,律齊,雙肺可聞及濕性啰音,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最可能的診斷是()
A.低血糖昏迷
B.安眠藥中毒
C.腦血管意外
D.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
E.有機磷農(nóng)藥中毒
6.單項選擇題男,23歲,口服樂果40ml入院。神清,經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后,瞳孔散大,煩躁不安,皮膚潮紅,心率136次/分,肺基部仍有散在濕性啰音,有尿潴留。下列措施最重要的是()
A.阿托品減量繼續(xù)觀察
B.停用阿托品繼續(xù)觀察
C.糾正水鹽代謝失衡
D.導尿
E.適當給予解磷定治療
7.單項選擇題女,34歲,因口角后自服敵敵畏40ml,經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院用阿托品、解磷定搶救后,送來急診。查:體溫39℃,神志模糊,瞳孔散大,皮膚緋紅、抽搐,呼吸不規(guī)則,淺表雙吸氣及驟停,雙肺有散在濕性啰音;心率158次/分,律齊;下腹膨隆,叩診呈固定濁音;全血膽堿酯酶活力為6活力單位。此例除有機磷中毒外尚合并有()
A.腦水腫
B.急性腎衰
C.中毒性心肌炎
D.阿托品中毒
E.肺部感染
8.單項選擇題男,35歲,口服敵百蟲300ml后昏迷2小時,入院時給予高錳酸鉀液洗胃,并用阿托品2mg,靜脈注射,每30分鐘重復1次;解磷定O.5g,靜脈注射,每1小時重復1次。中毒后8小時出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則,率136次/分,雙肺滿布干濕性啰音。其病情變化的原因是()
A.阿托品中毒
B.解磷定中毒
C.腦水腫
D.遲發(fā)性神經(jīng)病
E.解毒劑劑量不足
9.單項選擇題男,29歲,服敵敵畏后昏迷2小時,急送某院就診。查體:皮膚濕潤,大汗,面色蒼白,雙瞳孔針尖大小,雙肺滿布濕性啰音,心率70次/分,律齊,無雜音。該病人最恰當?shù)募本仍瓌t是()
A.洗胃+給氧
B.洗胃+靜脈注射阿托品
C.洗胃+靜脈滴注解磷定
D.洗胃+對癥治療
E.洗胃+靜脈注射阿托品,靜脈滴注解磷定
10.單項選擇題血管擴張性中毒性休克的標準治療措施錯誤的是()
A.抗感染
B.擴充血容量
C.縮血管
D.增加心肌收縮力
E.糾正酸中毒